撮 影 許 可 申 請 書 江ノ島電鉄株式会社 御中 住 年 月 日 所 電話番号 会 社 名 申請者 放送日・発行日 年 氏 名 月 社・責任者/担当者 印 日 時 分 ※放映後ＤＶＤ又は、記録資料をお送り下さい。 番 組 タ イ ト ル 使 用 撮 目 影 的 日 時 テレビ番組 ・ 雑誌/書籍 ・ 映画 ・ WEB ・ PV ・ CM ・ その他 年 月 日（ ） 雨天決行・（中止・延期 / ） 間 時 分 ～ 時 分 撮 影 場 所 撮 影 方 法 ＶＴＲ撮影 スチール撮影 その他（ ） 数 スタッフ ・ キャストを含み 名 （10名以内） 総 員 駅 ～ 駅・駅構内 ・電車内 ・バス内 現 場 責 任 者 立 会 者 携帯電話 鈴木輝行 090-1658-8994 携帯電話 撮影許可 №15ー 撮 影 許 可 証 別記の条件により、上記申請のとおり許可いたします。 なお、当日の変更は認めません。 年 月 日 江ノ島電鉄株式会社 観光企画部課長 ※申請者は太枠内をご記入ください。 ㊞ 課 長 課 長 代 理 係 員 撮 影 時 等 に お け る 条 件(厳守) １．いかなる場合にも、当社のお客様を最優先とさせていただきます。 座席や立ち位置などを移動させるなどの行為は禁止します。 ２．お客様が映りこまないよう最大限に注意してください。 ３．やむを得ずお客様が映った画像を使用する場合は、ご当人様に画像を確認いた だき必ずご当人様の許可を得てください。 ４．撮影時により、電車・鉄道施設など万一損傷等が発生した場合は現状に復して いただきます。 ５．撮影等に起因する事故・苦情・トラブルには当社は責任を一切負わないので誠意 るので誠意をもって対応してください。 をもって対応してください。 ６．撮影許容時間は、土曜休日以外の 9時00分から17時00分までの許可時間内 とします。ただし、時間内であっても混雑時はこの限りではありません。 ７．電車および構造物等に細工をすることはお断りいたします。 ８．線路内および乗務員室内の撮影は出来ません。 また、藤沢駅・鎌倉駅での折り返し乗車はできません。 ９．電車内での三脚・照明・レフ板の使用および持ち込みは出来ません。 １０．公道等を使用する際は所轄警察署において「道路使用許可」を取得し、撮影許 可申請書を提出する際に併せて写しをご提出ください。 １１．当社近隣宅へ撮影の告知をする際はチラシ等ではなく、必ずお住まいの方と直 接お話をしてください。 １２．スタッフとキャストの総数は１０名以下としてください。なお、線路内および電車乗 務員室へは立入りできません。 １３．走行中の電車の撮影は十分な距離をおき、且つホーム上では黄色い線の内側 で行なってください。電車の非常制動距離は約１００メートルです。 １４．当社沿線付近の道路は駐車禁止区間ですので、短時間の駐車を含めて自動車 は近隣の駐車場へお願いいたします。 １５．安全及び秩序維持のため江ノ電側立会者の指示は厳守してください。 １6．撮影開始申請時刻を30分以上経過した場合および上記事項をお守りいただけ なかった場合には、撮影を中止させていただきます。 １7．本申請による撮影に関して、申請事項の範囲の使用を認めるものとし、二次使用 （ＤＶＤの販売等）する場合は、別途申請および使用許諾が必要になります。 １8．その他、不測の事態等発生した場合には誠意のある対処をお願いします。 19. 撮影までの打合せを確実に行い、当日に打合せ内容が無断で変更になった場合 は、撮影を中止させていただきます。 私は、以上の条件を承諾し厳守することを誓います。 申請者氏名 印 撮影内容詳細 (なるべく詳細にお書き下さい。) 撮影料の減額の有無 施設等使用料及び立会費 有 無 有の場合の 課長印 ㊞ 振込予定期日 月 日迄 有料撮影の代金は、撮影後請求書が届いてから1か月以内にお振込下さい。
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