甲南加古川病院クリニカルインディケータ −1−

甲南加古川病院クリニカルインディケータ
区
分
指標（項目）
１．病院全体に関連する指標
1
(基礎情報)病床数
2
入院患者数
3
延べ外来患者数
臨床指標
2009年度
2010年度
2011年度
210床
3,058名
85,253名
210床
3,552名
87,553名
210床
3,901名
86,859名
算出方法等
医師数/病床数
4
ベッドあたりの医師数
0.10名
0.10名
0.10名
2011年4月時点医師数(21名)/病床数(210床)
2010年4月時点医師数(22名)/病床数(210床)
2009年4月時点医師数(21名)/病床数(210床)
看護師数/病床数 5
ベッドあたりの看護師数
0.60名
0.61名
0.66名
2011年4月時点看護師数(139名)/病床数(210床)
2010年4月時点看護師数(128名)/病床数(210床)
2009年4月時点看護師数(125名)/病床数(210床)
2011年度入院延べ患者数55,068名/(病床数210床×365日)×100
6
病床利用率
81.07%
73.53%
71.65%
2010年度入院延べ患者数56,363名/(病床数210床×365日)×100
2009年度入院延べ患者数62,140名/(病床数210床×365日)×100
7
平均在院日数
18.5日
17.1日
13.2日
8
剖検数
7.77%
8.51%
1.28%
毎日24時現在の在院患者の延べ日数/((新入院患者数＋新退院患者数)/2)
2011年度剖検数(1件)/患者死亡数(78名)
2010年度剖検数(8件)/患者死亡数(94名)
2009年度剖検数(8件)/患者死亡数(103名)
2011年度死亡退院患者数(78名)/退院患者数(3,927名)
9
死亡退院患者数
3.35%
2.53%
1.98%
2010年度死亡退院患者数(90名)/退院患者数(3,560名)
2009年度死亡退院患者数(103名)/退院患者数(3,072名)
前回退院日より6週間以内に緊急に再入院した患者数/退院患者総数
10
退院後６週間以内に予定
しない再入院となった割合
5.18%
5.67%
3.94%
2011年 155名/3,927名(4月∼3月で集計)
2010年 202名/3,560名(4月∼3月で集計)
2009年 159名/3,068名(1月∼12月で集計)
前回退院日より30日以内に前回と同じ病名で再入院した患者数/退院患者総数
11
前回退院日より１ヶ月以内
に前回と同じ病名で緊急
入院した患者の割合
2.22%
1.60%
1.24%
2011年 49名/3,927名(4∼3月で集計)
2010年 57名/3,560名(4∼3月で集計)
2009年 68名/3,068名(1∼12月で集計)
12
入院患者における他科への
診察依頼の割合
2011年度対診延件数(28,438件)/入院患者延数(55,068名)
59.90%
59.18%
51.64%
2010年度対診延件数(33,355件)/入院患者延数(56,363名)
2009年度対診延件数(37,220件)/入院患者延数(62,140名)
13
褥瘡発生率
14
研修医１人あたりの
指導医数
0.03%
0.06%
0.04%
−
−
−
新規褥創発生(深さd2以上)患者数(21名)/日帰り入院患者を除く退院患者の
在院延べ日数(59,566名)
2011年4月講習会を受講済み指導医数(7名)/研修医数(0名)
2010年4月講習会を受講済み指導医数(7名)/研修医数(0名)
2009年4月講習会を受講済み指導医数(7名)/研修医数(0名)
２．予防医療に関する指標
1
職員のインフルエンザ予防
接種率
2011年予防接種者数(241名)/職員数(264名)
98.52%
90.70%
91.28%
2010年予防接種者数(244名)/職員数(269名)
2009年予防接種者数(266名)/職員数(270名)
2011年職員健診受診者数(264名)/職員数(264名)
2
職員の健康診断受診率
100.00%
100.00%
100.00%
2010年職員健診受診者数(269名)/職員数(269名)
2009年職員健診受診者数(270名)/職員数(270名)
2011年度禁煙職員数(245名)/職員健診受診数(264名)
3
健康診断受診職員の禁煙率
88.89%
90.30%
92.80%
2010年度禁煙職員数(243名)/職員健診受診数(269名)
2009年度禁煙職員数(240名)/職員健診受診数(270名)
−1−
甲南加古川病院クリニカルインディケータ
区
分
指標（項目）
臨床指標
2009年度
2010年度
算出方法等
2011年度
３．診療科領域ごとの指標
総内科の退院患者で肺炎の病名で血液培養を行った比率
1
(総内科)肺炎入院患者の
うち血液培養を施行した
割合
55.28%
40.54%
66.03%
2011年度血液培養実施患者数(35名)/肺炎の病名がある患者数(53名)
2010年度血液培養実施患者数(30名)/肺炎の病名がある患者数(74名)
2009年度血液培養実施患者数(68名)/肺炎の病名がある患者数(123名)
総内科の退院患者で、主病名が肺炎の平均在院日数
2
(総内科)肺炎入院患者の
平均在院日数
17.0日
15.3日
13.57日
2011年肺炎患者在院日数(502日)/主病名が肺炎の患者数(37名)
2010年肺炎患者在院日数(720日)/主病名が肺炎の患者数(47名)
2009年肺炎患者在院日数(1,292日)/主病名が肺炎の患者数(76名)
3
(腎内科)維持血液透析患者
の貧血ｺﾝﾄﾛｰﾙ
22.44%
27.10%
22.80%
4
(腎内科)維持血液透析患者
のうちCa･P積55未満の割合
83.51%
72.90%
77.20%
2011年度月初めのCa･P積が55未満の患者数(71名)/維持透析患者数(92名)
5
(腎内科)維持血液透析の
透析効率
71.43%
77.60%
46.20%
2011年度 Kt/Vの値が1.2以上の患者数(43名)/維持透析患者数(92名)
6
(分内科)HbA1cのｺﾝﾄﾛｰﾙ
(AbA1c<7.0%)
9.94%
54.98%
67.90%
7
人工関節置換術(股)
実施件数
45件
44件
42件
8
人工関節置換術(膝)
実施件数
74件
66件
45件
9
人工関節置換術(肘)
実施件数
4件
12件
7件
10
人工関節置換術(肩)
実施件数
3件
1件
5件
11
人工関節置換術(その他)
実施件数
30件
40件
32件
12
再置換術実施件数
8件
6件
5件
13
人工骨頭挿入術実施件数
28件
22件
19件
0.43%
0.42%
0.38%
2011年度月初めのヘモグロビン検査値が11g/dlより大きい患者数
(21名)/維持血液透析患者数(92名)
2011年度 HbA1cの最終値が＜7.0の患者数(510名)/
インスリン製剤または経口血糖値降下薬が処方されている患者数(751名)
４．医療安全に対する指標
2011年度転倒・転落した患者数(208名)/在院患者総数(55,068名)
1
転倒・転落率
2010年度転倒・転落した患者数(234名)/在院患者総数(56,363名)
2009年度転倒・転落した患者数(270名)/在院患者総数(62,140名)
2011年度入院中の転倒(レベル3b以上)患者のうちそれが原因で
手術を実施した件数(3件)/退院患者数3,927名
2
手術が必要となった入院中
の転落
0.00%
0.09%
0.08%
2010年度入院中の転倒(レベル3b以上)患者のうちそれが原因で
手術を実施した件数(3件)/退院患者数3,560名
2009年度入院中の転倒(レベル3b以上)患者のうちそれが原因で
手術を実施した件数(0件)/退院患者数3,072名
５．検査に対する指標
1
72時間以内に結果報告
されている生理検査の割合
100.00%
100.00%
100.00%
2
当直時間帯検査で翌朝まで
に放射線科医師による読影
ﾚﾎﾟｰﾄを発行した割合
100.00%
100.00%
100.00%
院外医療機関より検査依頼
があり読影ﾚﾎﾟｰﾄを発行した
割合
100.00%
4
全体読影ﾚﾎﾟｰﾄに対する院外
医療機関より依頼のあった
検査及び読影ﾚﾎﾟｰﾄ数の割合
16.87%
18.02%
18.88%
5
輸血製剤廃棄率
8.40%
5.11%
7.01%
3
72時間以内に作成された生理検査レポート件数/生理検査実施件数
6,947件/6947件
2011年度 244件
2010年度 282件
2009年度 792件
2011年度 1,182件
100.00%
100.00%
2010年度 1,111件
2009年度 1,070件
2011年度 1,182件/6,260件
2010年度 1,111件/6,167件
2009年度 1,070件/6,342件
−2−
廃棄赤血球製剤単位数/輸血室から出庫の赤血球製剤単位数

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