FC岐阜U-18セレクション参加申込書 氏名（ふりがな） 生年月日（西暦） 現住所 年 JFA選手登録番号（ 年齢 〒 月 日 ） 写真を貼る位置 1 縦 横 40 ｍｍ 30 ｍｍ 2 本人単身胸から上 3 裏面のりづけ 歳 電話番号 （自宅） （携帯） e-mailアドレス ー ー 身長・体重 ー ー 利き足 ＠ 5０ｍ走 緊急連絡先（携帯） 秒 cm 父身長 ― ― kg 母身長 父スポーツ歴 母スポーツ歴 希望ポジション（例：左サイドハーフ、右サイドバック） 第1希望 ｃｍ 所属チーム名 第2希望 ｃｍ 在籍中学校 保護者氏名 印 現所属チーム代表者様 氏名 チーム代表者様 連絡先 印 トレセン・選抜歴（出場大会・個人戦績など含む） 年 月 トレセン・選抜歴 ― ― 出場大会・個人戦績などあれば記入 ・ ・ ・ ・ アピールポイント（志望理由・長所など） 締め切り 2015年８月５日 必着
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