入学申込書 受付日 年 月 日 生年月日 フリガナ 年齢 年 月 日 氏名 〒 生徒№ アラジン№ 才 都・道・府・県 住所 TEL ( ) ・FAX ( ) ・e-mail 職業 備考 粘土人形科 ・ 創作ビスクドール科 ・ 球体関節人形科 ・クレイフラワー科シュシュフルール 科目 クレイパティシエール養成講座 ・ クレイパティシエールアドバンス講座 講師名 曜日 所 ・ 高橋 ・ 本城 ・ 丸 ・ 浦野 ・ 氣仙 ・ 須藤 第 ・ ( ) 将来の希望 作家 教室開講 その他( ) ※当学院を何で知られましたか?HP(誰の? ) 雑誌・展覧会・講習会・友人・その他( ) 領収印
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