学生番号
入学申込書
私は京都シニア大学 奈良校に入学を申し込みます。
ふりがな
平成　年　月　日
氏名
〒
住所
電話番号
自宅：
携帯：
昭和
生年月日
年　月　日
年齢
歳
大正
趣味
希望選択科目
書道　・　絵画　・　史跡探訪　※いずれかに○をつけてください。
新聞チラシ・ホームページ・パンフ・ポスター・広告（掲載媒体：　）
京都シニア大学を知った理由
紹介（　）・その他（　）
備考：（同好会の活動を考えております。ご興味のある内容をお聞かせください。）

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