解約通知書

送信日　20　年　月　日
ふれんず宅建保証行
FAX　092-283-1869
解約通知書
1、ご契約者の情報
承認番号
フリガナ
契約者名
部屋番号
物件名称
円
月額賃料
その他
号室
円
駐車場（有・無）
支払総額
円
2、解約及び解約取消
解　約
解約理由
（どちらかを選択）
退去予告の場合
（退去予定日）平成
年
月
日
退去済みの場合
（退去日）　平成
年
月
日
保証のみ解約の場合
（保証終了日）平成
年
月
日
解約取消理由
解約取消
解約予定日の変更平成　年　月　日から　平成　年　月　日へ変更
４、解約後移転先情報
移転先住所
部屋号数
物件名
連絡先
携　帯
号
自　宅
５、管理会社様の情報（自主管理であればオーナー様の情報）
㊞
取扱会社
備　考
会社名
住　所
ＴＥＬ
ＦＡＸ
担　当
※解約の場合は、お支払い頂いた保証委託料は返金できませんので、予めご了承下さい。
受付確認
退去（解約）処理
済
備考
※FAXの到着が確認出来ましたら確認印を押して返信致します。
※返信が無い場合は、お問い合わせ頂きますようにお願い申し上げます。
受付印
処理印

Download Report