KV-Forum am 15.04.2016 in Erfurt

Anlage 7 – Anmeldeformular für das KV-Forum am 15.04.2016 in Erfurt
Antwort per Telefax an 03643 559-291
oder per Post:
Kassenärztliche Vereinigung Thüringen
Gruppe Dienstleistungen
Zum Hospitalgraben 8
99425 Weimar
oder per E-Mail: [email protected]
KV-Forum am 15.04.2016 in Erfurt
Termin: Freitag, 15.04.16, 14:30 Uhr bis ca. 17:15 Uhr (Einlass ab 14:00 Uhr)
Veranstaltungsort: Victor’s Residenz-Hotel Erfurt, Häßlerstraße 17, 99096 Erfurt
Teilnahmegebühr: kostenfrei inkl. Zertifikat und kleiner Imbiss
Bitte melden Sie sich für das KV-Forum an. Eine Anmeldebestätigung wird nicht versendet.
Teilnehmer (Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen):
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Titel, Vorname, Nachname
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Titel, Vorname, Nachname
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Titel, Vorname, Nachname
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Ort, DatumVertragsarztstempel, Unterschrift
KVT – Rundschreiben 2/2016
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