所属法人承諾書(様式2)(PDF:60KB)

様式 2
認知症介護指導者養成研修受講承諾書
平成
年
月
日
(あて先)札幌市長
(所属法人)
住
所
名
称
〒
代表者
印
下 記 の 者 は 、 応 募 資 格 を 全 て 満 た し て い る た め 、 平 成 28 年 度 認 知 症 介 護 指
導者養成研修の受講を申込むことを承諾します。
1
対象者氏名
2
所
属(施設・事業所名称及び役職)