きんきゅうつうほう ねっと 緊 急 通 報 システムNET119 とうろく へんこう ちゅう し もうしこみしょけんしょうだくしょ （登 録 ・変 更 ・ 中 止） 申 込 書 兼 承 諾 書 もうしこみ び へいせい ねん 申 込 日： 平 成 年 がつ 月 にち 日 さき （あて 先 ） ひめ じ し さま 姫 路市 様 しんせいしゃ 申請者 じゅうしょ 住 所： し 氏 わたし きんきゅうつうほう めい 名： ねっと り ようあんないおよ とうろく き やく 私 は、緊 急 通 報 システムNET119 について、利 用 案 内 及 び 登 録 規 約 の り ようじょうけん ちゅう い じ こうなど しょうだく もう こ 利 用 条 件 、 注 意事 項 等 を 承 諾 し、 申 し込みします。 きんきゅう じ しょうぼう し れい ひつよう はんだん ば あい き なお、緊 急 時に 消 防 指 令 センターが 必 要 と 判 断 した場 合 については、記 さい じ こう だい さん しゃ しょう ぼう きゅう きゅう かつ どう ひつ よう みと はん い 載 事 項 について 第 三 者 （ 消 防 救 急 活 動 に 必 要 と 認 められる 範 囲 で ぎょうせい き かん い りょう き かん けいさつなど じょうほうていきょう しょうだく 行 政 機 関 や医 療 機 関 、警 察 等 ）に 情 報 提 供 をすることについて 承 諾 します。 しょ 署 めい 名：
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