記入例
第 1 号様式（第 5 条関係）
平成２８年４月１日
港区家庭用生ごみ処理機等購入費助成金交付申請書
（あて先）港区長
申請者
住
所 港区芝公園１－５－２５
氏
名
電話番号
港
太郎
港
印
３５７８－２１１１
港区家庭用生ごみ処理機等購入費助成金について、関係書類を添えて助成金の交付
を下記のとおり申請します。
記
１ 助成金申請額
￥
助成金額は購入金額の半額
（１００円未満は切捨て）
で
上限２万円までです。
２０，０００
２ 添付書類
領収書又は購入が確認できる書類←原本に限ります。
（購入日、購入品名、購入金額、販売店名及び購入者の氏名の記載のあるもの）
３ 購入した家庭用生ごみ処理機等の機種
メーカー名
○○電気商会株式会社
型
番
ＡＢ － Ｃ１２
名
称
バイオ式生ごみ処理機
購入金額
￥
５６，７５０
販売店ポイント等による値引きなど
を差し引いた額を記入します
(消費税込)
※購入金額については、販売店等が顧客に行っているポイントサービス等による割引分を
除外した金額とする。

1 公布された規則のあらまし 佐賀県漁業調整規則の一部を改正する規則

宍粟市通勤・通学費助成金交付申請書（PDF：94.7KB）

別記第 14 号様式（第 12 条関係） 地 位 の 継 承 の 承 認 申 請 書 都市

地位の承継の承認届出書（PDF：111KB）

第 2 号様式（第 4 条関係） - 京都市東山いきいき市民活動センター

必要利用日数変更届 [128KB pdfファイル]

審 査 結 果 通 知 書 御 中 阿賀野市長 平成 年 月 日付けで提出された

契約管財局バナー広告掲載申込書

PDF版 - 長崎原爆資料館

平成 28 年 5 月 13 日 株式会社山陰合同銀行 投資信託商品の新規取扱

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