「結核健康診断」結果報告書

「結核健康診断」結果報告書
盛岡市保健所長 様
平成 年度(平成 年 月実施)分
報告年月日 平成 年 月 日
担当者名:
電話番号:
Fax:
E-mail:
実
施 1 事業者
者
種 3 施設の長
別
事業等の名称及び所在地
実
施
者
名
学校(学生)
対
象
者
の
区
乳児
分
高等学校
対
象
BCG
接
者
種
大学
その他
2 学校長
4 市町村長
福祉施設
(入所者)
その他
(医療機関従事
者,学校職員,
施設職員など)
数
者
数
(
)
一 直 接 撮 影 者 数
次
検
査 間 接 撮 影 者 数
要 精 密 検 査 者 数
検う 直 接 撮 影 者 数
査ち
者精
数密 喀 痰 検 査 者 数
被
核
患
者
発 結
見
者 結核発病のおそれが
数 あると診断されたもの
1 「実施者種別」の欄は、該当するものの数字を○で囲むこと。市町村の所属職員について
実施したときは、事業者として報告すること。
2 ( )内については、特別の事情によりやむを得ないと認められた場合において、生後6カ月を過ぎ1歳に
達するまでの期間に接種を受けた者を再掲すること。
実施者種別
○ 実施者種別ごとの健康診断の対象者、定期及び回数 ○
対 象 者
定期及び回数
1 事業者
学校(専修学校及び各種学校含み、幼稚園を除く。)、病院、診療
所、助産所、介護老人保健施設又は社会福祉法第2条第2項第1
毎年度に1回
号及び第3号から第6号に規定する施設において業務に従事す
る者
2 学校長
大学、高等学校、高等専門学校、専修学校又は各種学校(修業年
入学した年度に1回
限が1年未満の者を除く。)の学生又は生徒
監獄に収容されている者
3 施設の長
20歳に達する日の属する年度
以降において 毎年度に1回
社会福祉法第2条第2項第1号及び第3号から第6号に規定する 65歳に達する日の属する年度
施設に入所している者
以降において 毎年度に1回
上記対象者(1事業者、2学校長、3施設の長)以外でその管轄す 65歳に達する日の属する年度
る区域内に居住する者
以降において 毎年度に1回
4 市町村長
管轄する区域内における結核発生状況、定期の健康診断による
市町村が定める定期において
結核患者の発見率その他の事情を勘案して特に定期の健康診断
市町村が定める回数
の必要があると認める者