申込書

「サーキットスマイル　筑波サーキット走行会」参加者の皆様へ
『Verity　Verity　FS　FS　HR　HR　VerⅢ体感試乗会
VerⅢ体感試乗会』
体感試乗会』のご案内
のご案内
2015年　鈴鹿8時間耐久
チームカガヤマ＆Verity　3年連続で驚異の3位！
チームカガヤマ＆Verityでは市販しているVerity　FS HR VerⅢをそのまま使用しています。
今回はそのVerity FS HR VerⅢを10W-40と15W-50のどちらかを選択して頂き
体感試乗をして頂きたいと思います。
『Verity体感試乗会』への参加をご希望される方は、走行会申込時に「Verity体感試乗会
申込＆誓約書」に必要事項をご記入の上、走行会参加申込書とともにご提出ください。
厳選なる抽選を実施し、当選者様の方へは事前に通知させていただきます。(3名様を予定)
※申込締切日：２０１5年9月23日(水)受付分まで。
～『Verity体感試乗会』実施の流れ～
①「サーキットスマイル」申込時に「Verity体感試乗会申込＆誓約書」を
店舗へ提出してください。
↓
②当選者様の方へは事前に通知させていただきます。(2～3名様を予定)
↓
③2回目の走行後、Verityブースまで車両を移動していただき、ライダーの方に車両の現状を
確認していただいた後、、一旦お預かりいたします。
↓
④お客様とオイルについてのコンサルティングを行い、最適な粘度選択の後、オイル交換作業に
入ります。(オイル交換作業には、オイルフィルターの交換は含みません）
↓
⑤交換した「HR　VerⅢ」で走行枠を走っていただき、商品を体感していただきます。
↓
⑥３回目の走行後、Verityブースにて、簡単なモニターアンケートを実施いたしますので、
必ずお立ち寄りください。
『Verity体感試乗会』申込＆誓約書
お名前：
ご連絡先：
※走行会当日連絡の取れる携帯番号をご記入願います
エントリー情報
参加クラス：　A中級　・　B初級
今回エントリーされている車両について
車両名：
型式：
年式：
現在、車両に入っているオイルについて
メーカー名：
商品名：
粘度：　例）10Ｗ40
前回交換日：　年　月　日頃
『Verity体感試乗会』誓約書
●私は『Verity体感試乗会』参加にあたり、関連して起こった死亡、負傷、その他の事故で、私自身の
受けた損害について、主催者及び関係者、サーキット係員ならびに他の走行車などに対し、
非難したり損害賠償を要求したりしないことを誓約します。
●私は『Verity体感試乗会』実施中に、私自身の過失により施設、器材などに損害を与えたり、
次の時間の走行に支障をきたした場合の損害について弁償することを誓約します。
※誓約書は上記の注意事項等を確認の上、必ず本人が署名、捺印してください。
※参加者が未成年の場合は保護者の副署名と押印が必要です。
申込日：　年　月　日
署名：　印かサイン
副署名：　印

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