ネクサバール錠 飲み方の注意点、副作用の予防と対策 ネクサバール錠 肝細胞がんの治療法 • 手術療法 • 局所療法 （RFA、PEITなど） • 塞栓療法 （TAE、TACEなど） • 薬物療法 ⇒分子標的薬 ネクサバール錠 (ソラフェニブ) 本日の内容 １．ネクサバールのはたらき ２．用法用量 ３．おこりやすい副作用 ①手足症候群 ②下痢 ③高血圧 ４．まとめ ネクサバールのはたらき がん細胞 ネクサバール 癌細胞を増えさせない 癌細胞に酸素や栄養を 与える血管を作らせず、 成長させない 本日の内容 １．ネクサバールのはたらき ２．用法用量、飲み方の注意点 ３．おこりやすい副作用 ①手足症候群 ②下痢 ③高血圧 ４．まとめ ネクサバール錠 用法・用量、飲み方の注意点 • 通常１回２錠 １日２回飲むお薬 （状態に合わせて減量することもある。） • 飲み忘れた場合は、２回分をまとめて飲まないでください。 • 薬の効果を弱めることがあるため、 高脂肪食の食前１時間と食後２時間は服用を控えてください。 たとえば８時に高脂肪食を食べたとき ６時 ７時 ８時 ９時 １０時 １１時 ７時から１０時まではネクサバールの服用を避けましょう。 本日の内容 １．ネクサバールのはたらき ２．用法用量 ３．おこりやすい副作用 ①手足症候群 ②下痢 ③高血圧 ４．まとめ 起こりやすい副作用 からだの外側 からだの内側 ・手足症候群（55.2％） ・発疹（40.2％） ・脱毛（36.6％） ・出血（10％以上） など ・下痢（35.2％） ・高血圧（27.6％） ・疲労感（15.9％） ・食欲不振（14.5％） など （％）発現頻度 ネクサバールの治療を行うためには 副作用の予防と早期発見が重要です！ 本日の内容 １．ネクサバールのはたらき ２．用法用量 ３．おこりやすい副作用 ①手足症候群 ②下痢 ③高血圧 ４．まとめ 手足症候群 症状 手のひらや足の裏に起こる 赤みや痛み、水ぶくれ 予防と対処法 ①圧力や摩擦など、皮膚への刺激を避ける ②保湿剤で皮膚を保護する ⇒症状が現れたとき、塗り薬で重症化を防ぐ 手足のケアにつかうお薬 保湿剤 • 少なくても1日2，3回は目標に • 水にぬれた後は必ず塗る アセチロールクリーム ウレパールクリーム 塗る量の目安 人差し指の先から 第一関節まで 手の場合 両手のひらをカバー 足の場合 片足をカバー 炎症を抑える薬 • ステロイドを赤くなった部分に マイザー軟膏 本日の内容 １．ネクサバールのはたらき ２．用法用量 ３．おこりやすい副作用 ①手足症候群 ②下痢 ③高血圧 ４．まとめ 下痢 気を付けること 大量の水分と電解質を失うため脱水になりやすい 脱水を防ぐために スポーツドリンク 経口補水液（ＯＳ－１など） 予防と対処法 整腸剤 ビオスリー配合錠 ラックビー微粒Ｎ ミヤＢＭ 下痢止め ロペラミド錠 タンニン酸アルブミン 本日の内容 １．ネクサバールのはたらき ２．用法用量 ３．おこりやすい副作用 ①手足症候群 ②下痢 ③高血圧 ４．まとめ 高血圧 症状 • 頭痛、吐き気、めまい • 症状が全く無く、気づかないこともある 血管や心臓、脳、腎臓に負担をかけるため 放っておくことはとても危険です 薬を使って 血圧を安定させることができます 高血圧 早期発見のために 毎日家庭でも血圧をはかり、記録する ⇒決まった時間に測定すること 高血圧の基準 上の血圧 140mmHg以上 （収縮期） 下の血圧 90mmHg以上 （拡張期） 日本高血圧学会 「高血圧学会治療ガイドライン2014」より ネクサバール錠服薬ダイアリー 日付、血圧、副作用等、その他何でも書き込んで 診察の時に先生に見てもらいましょう 本日の内容 １．ネクサバールのはたらき ２．用法用量 ３．おこりやすい副作用 ①手足症候群 ②下痢 ③高血圧 ４．まとめ まとめ • 高脂肪食を食べたときは、ネクサバールを飲む時間 をずらす。 • 手足のケアをして手足症候群の重症化を防ぐ。 • 下痢になったら水分補給をこまめに。ひどいときは 薬で対応する。 • 毎日、決まった時間に血圧測定をする。 • 服用ダイアリーを活用して自己管理。先生にも見て もらう。
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