申込書(PDF 100KB)

別記
第1号様式(第2条関係)
大崎町子育て支援定住促進住宅入居申込書
申込年月日
年
月
日
大崎町長 殿
次のとおり子育て支援定住促進住宅に入居したいので,大崎町子育て支援定住促進住宅条
例第6条第1項の規定により申し込みます。
なお,申込書の記載内容が事実と相違するときは,申し込みを無効とされても異議申し立
てを行いません。
1 申込者
現住所
フリガナ
氏
名
印
生年月日
年
月
日
連絡先□
℡
2 入居予定親族の現在の状況
氏名
年齢
続柄
勤務先・学校名
勤務先□
℡
本人
3 入居を希望する理由(複数回答可)
( )内は該当する文字を○で囲み,空欄は数字,金額を記入し,又はその理由を記入して
ください。
ア.現在,町外の賃貸住宅に居住しており,当町への転入を希望している。
イ.現在,町内の賃貸住宅に居住しており,家賃が経済的負担となっている。
(現在の家賃 月額
円)
ウ.現在,経済的理由から親(町内・町外)と同居しており,低価格での賃貸住宅への転居
を希望している。
エ.現在,居住している賃貸住宅が手狭となっている。
オ.将来的に当町に持ち家の建設を予定しており,その間の住宅建築資金を貯蓄するため,
低価格の賃貸住宅への転居を希望している。
カ.近々に当町の小学校への入学を予定しており,学校に近い賃貸住宅への転居を希望して
いる。
4
[
現在の住宅状況(借家,間借り,アパート,同居,寮,下宿,公営住宅,その他
] )
自家用車
有 (
台)
・ 無