坊っちゃんカップ・第9回道後温泉卓球大会 棄権・変更届 ● ● ● ● ● 平成 年 月 日 締切日(1月8日(金))後のエントリー種目(クラス)の変更はできません。 必ず電話番号の記入をお願いします。こちらから確認などの連絡をさせていただきます。 プログラムには反映されない場合があります。 2月28日(日)までは、下記までFAXにてお知らせください。 松山市文化・スポーツ振興財団 FAX : 089-921-8242 2月29日(月)以降は大会当日(前日練習日)すみやかに本部席に直接提出して下さい 申請者 チーム名 電話番号 <変更前> <変更後> ※棄権の場合は無記入 ※締切後のクラスの変更不可 エントリー 男 女 シングルス 種目 クラス 歳以上 選手氏名 (年齢) 歳 チーム名 フリガナ 選手氏名 (年齢) チーム名 都・道・府・県 都道府県名 <変更前> 都道府県名 都・道・府・県 <変更後> ※棄権の場合は無記入 ※締切後のクラスの変更不可 エントリー 混合ダブルス 種目 クラス 歳以上 歳 選手氏名 (年齢) フリガナ 選手氏名 (年齢) 歳 チーム名 都道府県名 歳 歳 歳 チーム名 都・道・府・県 都道府県名 都・道・府・県 エントリー 男 女 ダブルス 種目 クラス 歳以上 選手氏名 (年齢) 歳 フリガナ 選手氏名 (年齢) 歳 チーム名 都道府県名 歳 歳 チーム名 都・道・府・県 都道府県名 都・道・府・県
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