平成２７年上半期高圧ガス事故報告について（速報） 平成２７年８月 九州産業保安監督部 保 安 課 ※当該データについては、現時点での速報値であるため、今後情報の追加・訂正等により数値等が変わる ことがありますので予め申し上げます。 １．上半期の累積月別災害報告件数 40 35 34 30 25 20 0 6 3 1月 0 2 1 2月 3月 4月 5月 6月 26年 14 11 8 5 27年 19 10 10 30 23 16 14 15 5 27 23 7月 25年 8月 9月 10月 11月 12月 図１．累積月別災害報告件数 【災害件数】上半期で２３件。前年同時期（１１件）に比べ、倍を超えた。 「噴出・漏えい」事故が約８割を占めている（前年は９割） 。件数内訳として、噴出漏え い事故が１８件（前年１０件） 、爆発０件（前年１件）、火災３件（前年０件）、破裂・破損 １件（前年０件） 、その他１件（前年０件）であった。 25 20 21 19 21 21 21 21 15 27年 10 5 0 6 2 1 1月 0 2月 0 3月 3 0 4月 0 25年 2 1 5月 26年 7 6 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 図２．累積負傷者数 【負傷者数】上半期で７名。前年同時期（２名）に比べ、５名増。消費中の事故の増に伴 い増加（消費事故４件で負傷者５名、ほかに機器据付工事中、定期点検中の２件で２名）。 ２．特記事項 （１） 【傾向】： “漏えい”事故が大半であることは例年同様。 ・上半期は、下の図のとおり、冷凍事故報告の件数が急増。前年の倍以上。特に、６月に 急増。 （５件→１２件：＋７件） →なお、本年 4 月から、冷凍設備の所有者・管理者に漏えい報告と簡易点検の義務付けとな った「フロン排出抑制法」が施行されている。 14 12 12 27年一般 27年液石 10 27年ｺﾝﾋﾞ 8 6 0 5 2 0 27年冷凍 27年消費他 4 4 2 7 6 5 26年一般 26年液石 3 1 26年ｺﾝﾋﾞ 1 0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 26年冷凍 図３．累積発生事業所別件数推移 ・６月末時点での累積件数の占める割合でみると、図４のとおりである。 17% 22% 4% 4% 27年液石 27年ｺﾝﾋﾞ 27年冷凍 52% 27年消費他 26年一般 9% 36% 45% 27年一般 9% 26年液石 26年ｺﾝﾋﾞ 26年冷凍 26年消費他 図４．26-27 年上半期累積発生事業所別割合 ・前年に比べ、負傷者を伴う高圧ガスの“消費中”の事故が増加。 （２） 【事故原因の推定】 ： ・負傷者事故は５件で７名の負傷者（重傷１名、軽傷者６名） 。 負傷者事故のうち、設計不良の疑いのあるＣＯ中毒（軽傷）1 名（1 件）を除けば、４件 の人身事故の原因として、当事者の不注意、作業ミス、誤判断・誤操作によるものであ った。 （以下（３）を参照のこと。 ） ・漏えい事故の機器について、設置後２０年以上の施設が約３割を占めている。 （３） 【人的被害を伴う事故について（５件） 】 ○人損事故としては、以下の消費段階（①、③、④）と非定常時（②、⑤） 。 ①液化酸素による破裂･破損事故： “液化酸素による破裂事故” 液化酸素の充てん販売を行っている事業者の場内でエレベータ工事の際に、部品のプー リーからシャフトが抜けない状態であったため、工事業者が発注元である当該事業者に 相談したところ、事業者側からこれを冷やして外す方法（冷やしばめ）の提示があり、 冷却には場内にある「液化酸素」を使うこととした。当初、液化酸素を吹き付けたが効 果なく、液化酸素を容器に溜め、これにプーリー等を浸して冷却して、金属ハンマーで 叩いたところ、プーリーの台部が破裂し、周囲の作業者に破片が飛び散り怪我を負わせ た。 （軽傷３名；作業指示した事業者１名と工事業者２名） ②冷凍機据付工事中の事故： “同時作業” ターボ冷凍機用圧縮機の冷凍機への取付け工事の際、作業員の 1 人が蒸発器吸込ガス配 管側に取り付けていた塞ぎ蓋を取り外そうとボルトを少し緩め、そのままの状態で付近 で別作業を行っていたところ、吸込ガス配管内圧力により蓋が吹き飛び、蓋が作業者の 足を直撃し、負傷を負った。 （重傷 1 名） ③ＣＯ中毒事故：“設計不良の換気” ｼﾞｬﾑ製造所の調理室で、業務用ガスレンジ（５口）を燃焼中、従業員が体調不良を訴え 病院へ搬送され、診断の結果、ＣＯ中毒であった。 （軽症 1 名） ＣＯ検知器、ｶﾞｽ漏れ警報器は設置していたが、作動しなかった模様（ただし検査の結果 機器には異常なし。）。換気扇は当時、従業員の話では作動していたという。現地調査の 結果、再現試験ではＣＯは発生せず、給気口フィルターの目詰まりが確認された。また、 給気口と排気口に適切な離隔は無く、設計で計算ミスが有り、排ガス量に対する排気風 量が不足していることが判明。 （軽症 1 名） ④養鶏舎の火災事故： “漏えいガスに引火” 農場の鶏舎を巡回中、養鶏用暖房機のガスブルーダーに火が着いていないことに気づき、 ライターで点火。その後付近のヒヨコの囲い内で火が上がり、暖房効率を上げるための カーテンに燃え移り火が広がった。鉄骨平屋プレハブ鶏舎約 1000m2 が全焼。設置してい た LPG 容器 50kg 容器 16 本からガスが放出、うち 1 本が破裂。１名が火傷で、雛 4,800 羽が全滅。調査の結果、火が付いていなかったブルーダーは、安全装置が正常に機能せ ず、漏えいして滞留していたガスにライターの火が引火し火災に至ったと推定。 （軽傷 1 名） ⑤陶磁製造場での火災事故： “こぼした液化ガスに引火” 作業員２人（点検責任者＋研修員）で貯蔵設備の定期点検で、作業員のうち研修員（有資 格者ではあるが、経験不足）が気化器下部から液化ガスを抜く作業を行っていた。作業 では、通常より多くの液化ガスが液受けの缶に出てしまい、直後に缶の中の液化ガスに 引火。慌てた研修員は、点検責任者を呼び、点検責任者が、火のついた缶をもって安全 な場所に移動するため、飛び降りた。その際に液化ガスがズボンに付着し、両足にやけ どを負った。当日の現場は２件目で、前の作業を見ていた研修員が自分でもできると思 い、当該作業を行った結果、発生したもの。 （軽傷 1 名） 【まとめ】平成２７年前半は、前年に比べ事故報告件数が増加傾向にある。漏えい事故が 大半であることは前年と同様ではあるが、消費中の事故が増え、負傷者も増加している。 主に消費中の事故で負傷者を出す事故はＬＰガスによるものが多いが、今回は、液化酸素 による事故で負傷者３名を出している。液化酸素を日頃扱っている業者でありながら、事 故時の扱いとして疑問を感じる事故であった。また他の人損事故の要因を見ても、人為的 なミスによるものが多いのが懸念される。 ＜参考資料＞ ＜平成 27 年上半期分＞ 発生日 事象 県別 ｶﾞｽ種 概要 1/18 漏えい 福岡 ＬＮＧ 予備ﾎﾞｲﾗｰ不調警報でリセット後 （食品） 負傷者 に設備点検したところ、食品製造 事業者の No.1LNG 貯槽加圧蒸発器 の液入口ﾗｲﾝに着氷があったため、 保冷を取り除き調査したところ溶 接部よりｶﾞｽ漏れを確認。第三者分 析機関によると LNG 特性に伴う圧 力振幅や消費変動による LNG 気化 位置が破損部位周辺で激しく推移 し、繰り返し熱応力による疲労割 れが生じたと推定。 1/23 CO 中毒 福岡 ＬＰＧ （食品） 食品製造事業者のｼﾞｬﾑ製造所の調 理室で業務用ｶﾞｽﾚﾝｼﾞで燃焼中、従 業員１名が体調不良を訴え、病院 へ搬送。CO 中毒の診断を受け、帰 宅。ｶﾞｽﾚﾝｼﾞからの CO 発生と推測。 ｶﾞｽ漏れ警報器作動せず。CO 検知 器、警報器について異常なし。事 故当時、換気扇は作動していた模 様。（給気は自然給気式） 1/26 漏えい 佐賀 ｱﾝﾓﾆｱ （食品） 食品製造工場のガス検知器の作動 により散水装置が作動し、ｱﾝﾓﾆｱ 漏えいを検知。調査したところ、 停止していたｺﾝﾌﾟﾚｯｻｰのﾎﾞｯｸｽﾗｲﾝ からの漏えいを確認。ガス回収ﾗｲ ﾝの回収ポット側で結晶物がﾗｲﾝ w の閉塞し、これによるﾗｲﾝ昇圧で通 常流れないガスの流れが発生し、 テープ養生された配管切り離し部 から漏えいした。 2/1 漏えい （民家） 熊本 ＬＰＧ 午前 3 時頃、自動車が道沿いの民 家のＬＰガス接触し、ＬＰＧ容器 の調整器を損傷し、バルブが緩ん 軽１ で漏えい。 2/10 漏えい 福岡 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ 半導体製造工場の冷凍機用圧縮機 重１ の定期分解整備中、据付工事の際、 蒸発器吸込ｶﾞｽ配管側に取り付け ていた塞ぎ蓋（ﾋﾞｸﾄﾘｨｼﾞｮｲﾝﾄﾀｲﾌﾟ） を取り外すときにボルトを緩め、 そのまま別作業を行っていたとこ ろ、塞ぎ蓋の取り付け時に配管内 の加圧を行っていないことから、 吸込配管内の残留していた冷凍機 油に含まれていたガスの昇圧によ り蓋が吹き飛び足を直撃したもの と推定。 2/27 漏えい 佐賀 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ （食品） 巡回中、冷凍機下部にｵｲﾙ漏れを発 見。冷媒配管とﾊﾞｲﾊﾟｽ配管が振動 による接触から配管に穴が開いた ものと推定。漏えい量 13kg 3/7 爆 発 佐賀 ＬＰＧ （畜産） 鶏舎を見回り中、雛を暖めるﾌﾞﾙｰ ﾀﾞｰ（ｶﾞｽﾋｰﾀｰ）のうちの１つが消 えていたのでﾗｲﾀｰで火をつけたと ころ、1,2 秒後、付近のﾋﾖｺの囲い 内で火が上がり、ﾌﾞﾙｰﾀﾞｰ付近のカ ーテンに引火し燃え広がった。そ の後鉄骨平屋建てﾌﾟﾚﾊﾌﾞ鶏舎約 1 千ｍ2 が全焼。設置していた 50kg 容器 16 本からガスが放出し、内 1 本は破裂。場長が火傷を負い飼育 されていた約 4,800 羽の雛が全 滅。ﾌﾞﾙｰﾀﾞｰの安全装置が正常に機 能せず漏えいし滞留していたガス に着火した火が引火し火災につな がったと推定。 3/16 漏えい （食品） 佐賀 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ 冷凍機の温度管理が不調なため、 透明で中を確認できる冷媒配管を 確認したところ、気泡が入ってい たため、メーカーに連絡。調査の 軽１ 結果、電磁弁 O ﾘﾝｸﾞからの漏えい を確認。経年劣化による破損と推 定。 3/23 漏えい 長崎 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ 製氷用冷凍機の不良により、冷媒 ｶﾞｽの不足異常と推定。業者の調査 により、水冷凝縮器の外部腐食に よる配管部のﾋﾟﾝﾎｰﾙによる漏えい と推定。製氷用ﾌﾞﾗｲﾝの塩化カルシ ウム容器の冷却機結露水が水冷凝 縮器の外部に滴下し外部腐食が進 行し、水冷凝縮器の液出口配管に ﾋﾟﾝﾎｰﾙが発生したと推定。 3/24 漏えい 福岡 BF3 （大学） 職員が 4 年間使用した BF3 ﾎﾞﾝﾍﾞ の交換を行う際、窒素ﾊﾟｰｼﾞ用ﾗｲﾝ を閉止しているﾌﾟﾗｸﾞﾕﾆｵﾝを緩め たときに、漏えい。容器交換のサ の真空引きについて窒素用ﾊﾟｰｼﾞﾗ ｲﾝは常時ﾊﾞﾙﾌﾞが閉鎖されている こと、4 年前に窒素ﾊﾟｰｼﾞを行って いることから、真空引きの必要性 無しと判断し、メイン配管のみに しか行わなかった。その状態で交 換を行ったところ、白煙が生じ、 漏えいを確認。直ちにｼﾘﾝﾀﾞｰｷｬﾋﾞ ﾈｯﾄを閉め退避した。30 分後残留 していないことを確認し、器材の 除染作業を行った。ﾊﾟｰｼﾞﾗｲﾝに加 圧状態での BF3 が存在していたこ とについては、BF3 配管と窒素ﾊﾟｰ ｼﾞ配管を分けるﾊﾞﾙﾌﾞを何らかの 原因で開操作を行った可能性、あ るいは少量のリークが 4 年間蓄積 した可能性が考えられる。 4/2 火 災 鹿児島 ＬＰＧ 鉄骨平屋造の豚舎増改築の電気溶 50kg 容 接作業中、建物に飛び火して出火。 器 71 本 その出火が豚舎内の LPG 容器に引 焼失･使 火し豚舎５棟全焼。 4/3 漏えい 福岡 ｱﾝﾓﾆｱ (食品) 用不可 前月 3 月 10 日付け完成検査証受領 調査中 後、3 月 21 日から運転開始したと ころ、4 月 3 日、ｶﾞｽ検知器がｱﾝﾓﾆ ｱを検知し、冷凍機異常停止及び除 外散水を開始。過去の経緯から圧 縮機ｼｬﾌﾄｼｰﾙからの漏えいと推定。 4/22 破裂･破 福岡 液化酸素 損 金属部品のﾌﾟｰﾘｰとｼｬﾌﾄを分離さ 軽３ せるため、これを冷却するため液 化酸素を容器に溜めて、これに浸 し、そして金属ﾊﾝﾏｰで叩いて抜こ うとしたところ、破裂し、周囲に いた３人に飛び散り怪我を負わせ た。 4/27 漏えい 鹿児島 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ 巡視点検の際、ｻｰﾓ停止中の圧縮機 圧力の低下を確認し調査したとこ ろ、冷却機よりガス漏れ音を確認 したため、冷凍機を停止し、修理 完了まで運転禁止とした。 5/13 漏えい 鹿児島 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ 冷房運転の点検時に、冷媒系統の 水熱交換器（蒸発器）の冷媒側配 管溶接部からｶﾞｽ漏れを発見。経年 による劣化と推定。 5/31 漏えい 福岡 ＬＮＧ ﾀﾝｸﾔｰﾄﾞのｶﾞｽ検知器が発報。現場 確認したところ、出口ﾗｲﾝ圧力計取 出し元弁付近で霜付きを発見し、 漏えいを推定。 6/1 漏えい 福岡 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ ｽｹｰﾄ場ﾘﾝｸ内東側配管のフランジ と配管溶接部にﾋﾟﾝﾎｰﾙが発生し、 かつその配管のフランジからｶﾞｽ の漏えいを発見。配管とﾌﾗﾝｼﾞ溶接 部の腐食によりﾋﾟﾝﾎｰﾙが発生しガ ス漏れが発生。 6/1 漏えい 宮崎 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ 冷凍機のﾌﾞﾗｲﾝﾁﾗｰが設定温度を超 えアラームが発報。設備を停止し 点検したところ、異常が認められ 調査中 ず電気系統の不良と判断したが、 メーカー点検したところ、冷媒漏 れは発見できなかったが、ﾌﾞﾗｲﾝﾀ ﾝｸ内に油膜を確認し漏えいがある ことを特定。熱交換器のろう付け 部からの漏えいと推定。漏えい量 18.2kg。稼動状況により熱交換器 の疲労は考えにくく、ろう付け部 の製作不良か腐食と思われる。 6/2 漏えい 佐賀 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ （食品） 朝の点検時に液面計から冷媒が減 っていることに気づき、業者点検の 結果、膨張弁フレアーの破損による 漏えいと判明。漏えい量 104kg 推定 6/5 漏えい 福岡 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ 定期修繕中試運転したところ、異 常のランプが点灯したため、冷凍 機の運転を停止。メーカー点検の 結果、圧縮機側から水が確認され たため、蒸発器の破損による漏え いと断定。蒸発器ﾁｭｰﾌﾞの破孔と特 定。原因として、ﾁｭｰﾌﾞの汚れから 冷水側からの銅ﾁｭｰﾌﾞの腐食と推 定。 6/10 漏えい 長崎 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ （食品） ｽｸﾘｭｰ式冷凍設備のｴｺﾉﾏｲｻﾞと蒸発 器の間の高圧ﾗｲﾝの銅配管のﾁｰｽﾞ の根元に亀裂があり、漏えい。特 定の運転条件で配管内の圧力脈動 によりｴｺﾉﾏｲｻﾞ配管の振動が大き くなることに起因して披露が進行 したと推定。 6/18 漏えい 熊本 ﾌﾙｵﾛｶｰﾎﾞﾝ 冷凍機の据付工事中、冷媒ｶﾞｽ封入 作業で屋外に約１ヶ月ブルーシー トで仮置きしていた容器１４本の うち９本の溶栓部からｶﾞｽが漏え い。直射日光により容器が暖めら れ４０度を超え溶栓が作動した。 6/23 火災 佐賀 ＬＰＧ 定期点検中、作業員（研修員：有 資格者であるが経験不足）が気化 器下部から液ｶﾞｽを抜こうとして、 ｶﾞｽをこぼし、気化器の種火に引火 して火災が発生。慌てた研修員は 点検責任者を呼び、点検責任者は 気化器近くから移動するため、火 がついた缶を持って高台から飛び 降り、その際缶に入っていた液化 ガスがズボンに付着し両足にやけ どを負った。 軽１
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