医療情報システム研究室 MRI 【文献調査】 Probabilistic Diffusion Tractography and Graph Theory Analysis Reveal Abnormal White Matter Structural Connectivity Networks in Drug-Naive Boys with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder 小淵 将吾 廣安 知之 山本 詩子 2015 年 01 月 27 日 1 タイトル 確率的トラクトグラフィーとグラフ理論解析を用いた注意欠陥・多動性障害を伴う薬品未投与の患者の白質形 態の統合性異常の解明 2 著者 Qingjiu Cao, Ni Shu, Li An, Peng Wang, Li Sun, Ming-Rui Xia, Jin-Hui Wang, Gao-Lang Gong, Yu-Feng Zang, Yu-Feng Wang, and Yong He 3 出典 The Journal of Neuroscience, vol.33, no.26, pp.10676-10687, 2013 4 アブストラクト 不注意と多動性の症状を特徴とした注意欠陥・多動性障害は幼少期の最も一般的な神経障害のひとつである.こ れらの行動の障害は脳領域間の異常な機能的結合に関連することを脳イメージングの研究は示してきた.しかし ながら,これらの行動的,機能的欠陥の基礎となる構造的結合の変化はまだ理解に乏しい.本論文では,30 名の ADHD 児と 30 名の健常人の全脳白質形態の統合性を検討するため,拡散磁気共鳴画像法と確率的トラクトグラ フィーを用いた.ヒトの脳の白質ネットワークは確率的に領域間の結合を推定することによって構築された.ス モールワールド性やネットワークエフェシエンシーなどの結果として生じるネットワークのトポロジカルな特徴は グラフ理論的なアプローチを用いて解析された.これらのグラフマトリックスのグループ間の比較にはノンパラ メトリックな順位検定が適用された.その結果,ADHD と統制群の両方ともが全脳白質ネットワークにおいて効 率のよいスモールワールド性を示し,構造的な分離と統合の結合パターン間のバランスを示唆した.しかしなが ら,統制群と比較して ADHD グループは低いグローバルエフィシエンシーと高いショーテストパスレングスを示 した.特にエフィシエンシーの低下は左の頭頂,前頭,そして後頭の皮質において顕著であった.興味深いこと に,ADHD グループは前頭優位回路の構造的結合の低下と眼窩線条体回路の結合の増加を示した.そして,これ らの変化には不注意と多動性・衝動性の症状とそれぞれ有意な相関があった.本研究では ADHD 患者の白質ネッ トワークのトポロジカルな組織の崩壊を示し,ADHD 患者の構造的障害の基礎となる神経回路の構造的分裂に関 する理解を広げる. 5 キーワード Attention-deficit/hyperactivity disorder, Functional connectivity, Diffusion magnetic resonance imaging, Probabilistic tractography, White matter, Structural connectivity 1 6 参考文献 6.1 行動の異常とブレインコネクティビティーの異常の関係に関する文献 1. Konrad K, Eickhoff S B (2010) Is the ADHD brain wired differently? A review on structural and functional connectivity in attention deficit hyper-activity disorder. Hum Brain Mapp 31:904–916. 6.2 眼窩前頭皮質と腹側線条体の異常が多動性・衝動性の中心的症状の役割を担うことに関する文献 1. Durston S,van Belle J,de Zeeuw P (2011) Differentiating frontostriatal and fronto-cerebellar circuits in attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 69:1178–1184. 2. Liston C, Malter Cohen M, Teslovich T, Levenson D, Casey BJ (2011) Atypical prefrontal connectivity in attention-deficit/hyperactivity disorder: pathway to disease or pathological end point? Biol Psychiatry 69:1168–1177. 6.3 拡散 MRI による白質形態の構築に関する文献 1. Basser P J, Pajevic S, Pierpaoli C, Duda J, Aldroubi A (2000) In vivo fiber tractography using DT-MRI data. Magn Reson Med 44:625–632. 6.4 ADHD と構造的コネクティビティの関係に関する文献 1. Ashtari M, Kumra S, Bhaskar S L, Clarke T, Thaden E, Cervellione K L, Rhinewine J, Kane J M, Adesman A, Milanaik R, Maytal J, Diamond A, Szeszko P, Ardekani B A (2005) Attention-deficit/hyperactivity disorder: a preliminary diffusion tensor imaging study. Biol Psychiatry 57:448–455. 2. Casey B J, Epstein J N, Buhle J, Liston C, Davidson M C, Tonev S T, Spicer J, Niogi S, Millner A J, Reiss A, Garrett A, Hinshaw S P, Greenhill L L, Shafritz K M, Vitolo A, Kotler L A, Jarrett M A, Glover G (2007) Frontostriatal connectivity and its role in cognitive control in parent-child dyads with ADHD. Am J Psychiatry 164:1729–1736. 3. Makris N, Buka S L, Biederman J, Papadimitriou G M, Hodge S M, Valera E M, Brown A B, Bush G, Monuteaux M C, Caviness V S, Kennedy D N, Seidman L J (2008) Attention and executive systems abnormalities in adults with childhood ADHD: a DT-MRI study of connections. Cereb Cortex 18:1210– 1220. 4. Pavuluri M N, Yang S, Kamineni K, Passarotti A M, Srinivasan G, Harral E M, Sweeney J A, Zhou X J (2009) Diffusion tensor imaging study of white matter fiber tracts in pediatric bipolar disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 65:586–593. 6.5 決定論的・確率論的トラクトグラフィによるブレインネットワークに関する文献 1. Hagmann P, Cammoun L, Gigandet X, Meuli R, Honey C J, Wedeen V J, Sporns O (2008) Mapping the structural core of human cerebral cortex. PLoS Biol 6:e159. 2. Gong G,Rosa-Neto P, Carbonell F, Chen Z J, He Y, Evans A C (2009) Age and gender-related differences in the cortical anatomical network. J Neurosci 29:15684–15693. 3. Gong G, He Y, Concha L, Lebel C, Gross D W, Evans A C, Beaulieu C (2009) Mapping anatomical connectivity patterns of human cere- bral cortex using in vivo diffusion tensor imaging tractography. Cereb Cortex 19:524–536. 4. van den Heuvel M P, Sporns O (2011) Rich-club organization of the human connectome. J Neurosci 31:15775–15786. 6.6 アルツハイマーによる白質ネットワークの変異に関する文献 1. Lo C Y, Wang P N, Chou K H, Wang J, He Y, Lin C P (2010) Diffusion tensor tractography reveals abnormal topological organization in structural cortical networks in Alzheimer ’s disease. J Neurosci 30:16876–16885. 6.7 統合失調症による白質ネットワークの変異に関する文献 1. van den Heuvel M P, Mandl R C, Stam C J, Kahn R S, Hulshoff Pol H E (2010) Aberrant frontal and temporal complex network structure in schizophrenia: a graph theoretical analysis. J Neurosci 30:15915– 15926. 2 2. Zalesky A, Fornito A, Seal M L, Cocchi L, Westin C F, Bullmore E T, Egan G F, Pantelis C (2011) Disrupted axonal fiber connectivity in schizophrenia. Biol Psychiatry 69:80–89. 6.8 多発性硬化症による白質ネットワークの変異に関する文献 1. Shu N, Liu Y, Li K, Duan Y, Wang J, Yu C, Dong H, Ye J, He Y (2011) Diffusion tensor tractography reveals disrupted topological efficiency in white matter structural networks in multiple sclerosis. Cereb Cortex 21: 2565–2577. 6.9 レスティングステイト fMRI を用いた ADHD 患者の機能的ネットワークのトポロジカルな特徴に関する 文献 1. Wang L, Zhu C, He Y, Zang Y, Cao Q, Zhang H, Zhong Q, Wang Y (2009) Altered small-world brain functional networks in children with attention- deficit/hyperactivity disorder. Hum Brain Mapp 30:638– 649. 2. Cocchi L, Bramati I E, Zalesky A, Furukawa E, Fontenelle L F, Moll J, Tripp G, Mattos P (2012) Altered functional brain connectivity in a non-clinical sample of young adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. J Neurosci 32:17753–17761. 3. Tomasi D, Volkow N D (2012) Abnormal functional connectivity in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Biol Psychiatry 71: 443–450. 6.10 興奮剤が ADHD 患者の脳の構造と機能に与える影響に関する文献 1. Bush G, Spencer T J, Holmes J, Shin L M, Valera E M, Seidman L J, Makris N, Surman C, Aleardi M, Mick E, Biederman J (2008) Functional magnetic resonance imaging of methylphenidate and placebo in attention-deficit/hyperactivity disorder during the multi-source interference task. Arch Gen Psychiatry 65:102–114. 2. Shaw P, Sharp W S, Morrison M, Eckstrand K, Greenstein D K, Clasen L S, Evans A C, Rapoport J L (2009) Psychostimulant treatment and the developing cortex in attention deficit hyperactivity disorder. Am J Psychiatry 166:58–63. 3
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