第３６回　北信越中学校総合競技大会【陸上競技・ﾊﾞｽｹｯﾄﾎﾞｰﾙ・ﾊﾝﾄﾞﾎﾞｰﾙ・ﾊﾞﾄﾞﾐﾝﾄﾝ・ｿﾌﾄﾎﾞｰﾙ・剣道・相撲】宿泊・弁当申込書県　名富　山県出場競技名陸上競技学　校　名学　校　住　所〒９３９－０２△△ 富　山　県　○水市　二△２△８ＴＥＬ（　）　－　申込者（※当日の引率者）引率責任者氏名（宿泊地への交通手段男　・　女大○　中学校学校連絡先配宿決定の連絡先（種目：　）大門太ＦＡＸ（　）　－　）携帯電話番号郎ＴＥＬ（　０７６６　）　５２　－　０１△△　自宅・学校　（　080-○○11ｰ○○22　）ＦＡＸ（　０７６６　）　５２　－　２２△○　自宅・学校　１　ＪＲ　２　大型バス（　台）　３　マイクロバス（　台）　４　ワゴン車（　台）５　普通車(　台）　６　中体連合同バス（　３　台）　７　その他（　）宿舎到着時間８月　３　日　（　月　曜日）　午前　・　午後　４　時　３０分　頃支払方法料金の支払いは、振り込みでの支払いとさせていただきます。（宿泊・昼食要項を参照ください）黄色のセルに必要事項を記入（該当欄にのみ人数を記入。該当のない場合は空欄とする） ※ 宿泊申し込み日付を必ず記入する。選手（参加申込）男子 8月女子 2 名３日（　月　）名名日（　）男子 1 名 3 計 8月応援生徒女子名計名男子名競技(種目)名希望宿舎県選手団参加 (右記いずれかに〇をお付けください。) 名計名計名女子第①希望第②希望ＡＢ県選手団に参加する ※ 競技（種目）：競技名を記入。 ※ 料金ランク：宿泊要項に記載のランク別宿泊料金（Ｓ・Ａ・Ｂ）を確認し、いずれかを記入(第２希望まで）ください。名名名計料金ランク陸上競技 ○ 男子名名名外部コーチ 1 名 1 計名計女子名名名計監督　・　引率してください。専門委員長運転乗務員その他（役員等）青色のセルは、陸上競技（富男子女子男子女子男子女子山県選手団）統一の記入事項名名名名名名なので、内容を変更しないで計名名名名計計名名名名計計名名名名計名名希望宿舎ﾀｲﾌﾟホテルタイプ旅館タイプ (右記いずれかに ○をお付けください。) (洋室利用) (和室利用) 県選手団に参加しない宿泊施設の収容人員が満室に達した場合、止むを得ず、ご希望以外への配宿を行う場合があります。ご了承ください。 (※特に嶺南地区（敦賀）開催競技（陸上・ｿﾌﾄﾎﾞｰﾙ）は限られた宿泊施設での配宿となるため、重ねてお願い申し上げます）。備　考（大会前・後の宿泊希望や欠食のある場合は、その期日・人数等を記入） ※ 昼食弁当申し込み期　日申し込み個数届け先（競技会場　等） 3 敦賀陸上競技場８月　３日　（月）８月　４日　（火）８月　５日　（水）８月　６日　（木）８月　７日　（金）上記のとおり、宿泊・昼食弁当を申し込みます。平成２７年 7月 15 日引率責任者名 ○谷　△夫印連絡先（携帯番号）０△０－１△△△－△△△△ ※　申込が夏休みに入りますので、確認が必要な場合は、申込責任者の方に直接連絡する都合上、携帯電話のある方には、番号を記載して頂いています。個人情報については責任を持って管理いたします。 ※　保護者の宿泊申込は、「別紙　保護者宿泊申込書」で保護者の方が直接申し込んでください。