ＦＡＸ：０３-５５３７-５２８１第１５回マイナスイオン応用フォーラム申込用紙 ※空欄に○か、数字をご記入してください。［参加費商品展示広告協賛企業懇親会］学会・財団会員（¥8,000）× （参加費には論文集１冊含む）名・［］一般（¥10,000）× 別途論文集のみ希望の場合［名冊］￥5,000／冊［］当日の商品展示を希望する（会員¥15,000／非会員￥30,000 各 1 ブース）［］論文集に商品広告を希望する（¥10,000／1 ﾍﾟｰｼﾞ A4 版）［］参加する（¥5,000）× 希望する［］学会［名・［］検討中・［］参加しない］財団、［］検討中、［］既会員、［学会・財団法人会員年会費￥100,000 円､入会金￥20,000 円、（賛助会員あり）入会希望個人会員年会費￥10,000 円､入会金￥5,000 円］希望しない ※学会法人会員になるとＨＰに御社商品が２点まで掲載されます。法人名名参加人数 ① ② ③ ④ ⑤ および氏名住所〒ＴＥＬＦＡＸＥ－ＭＡＩＬＵＲＬ参加費・懇親会・商品展示・論文広告などすべてを含めた費用を合算してお振り込み下さい。 ※銀行振込により参加登録とさせて頂きますのでお早めにご入金をお願い致します。 ※ご入金確認後、参加証をメールにて送付致します。印刷し、当日、ご持参下さい。振込お振込先：三菱東京 UFJ 銀行京橋中央支店（普）口座番号：５０４６９４０口座名：日本マイナスイオン応用学会会長山野井昇予定日月日領収書は、銀行振込用紙をもって代えさせて頂きます。 ※参加お申し込みは下記ホームページからでも可能です。 http://www.minusion.jp/ion/contents/q2.html 日本マイナスイオン応用学会事務局〒104-0061 東京都中央区銀座 6-6-1 銀座風月堂ビル５階