契約保証金充当依頼書兼売払代金充当依頼書
吉野広域行政組合　管理者　北岡　篤　様
平成
年
月
日
契約保証金充当依頼書
整　理　番　号
物　件　名　称
落　札　金　額
納付済入札保証金
円
円
円
円
円
円
円
円
入札物件のうち、落札した上記物件について、公有財産及び物品売却の参加申込の際に納付した
入札保証金を、全額契約保証金に充当願います。
申込者 住　所
氏　名
印
売払代金充当依頼書
整　理　番　号
売　払　代　金
（落札金額）
物　件　名　称
充当する契約保証金
円
円
円
円
円
円
円
円
入札した物件のうち、落札した上記物件に係る契約保証金全額を売払代金の一部として充当願います。
なお、売払代金残額については、契約締結後１週間以内に納付します。
申込者 住　所
氏　名
印