印
契約保証金充当依頼書兼売払代金充当依頼書
(提出先)
松山市長 野　志　克　仁
平成
年
月
日
契約保証金充当依頼書
区　分　番　号
物　件　名　落　札　金　額
２７－　納付済入札保証金
円
円
円
円
円
円
入札物件のうち、落札した上記物件について、公有財産及び物件売却の参加申込の際に納付した入札保
証金を、全額契約保証金に充当願います。
申込者 住　所
氏　名
印
(印鑑証明印)
売払代金充当依頼書
区　分　番　号
売　払　代　金
（落札金額）
物　件　名　２７－
充当する契約保証金
円
円
円
円
円
円
入札した物件のうち、落札した上記物件に係る契約保証金全額を売払代金の一部として充当願います。
なお、売払代金残額については、契約締結後納付期限内に納付します。
申込者 住　所
氏　名
印
(印鑑証明印)

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