第60回記念全国青年問題研究集会個人プロフィール票

第６０回記念全国青年問題研究集会
個人プロフィール票
ふりがな
氏
名
性
別
年
齢
男
・
都道
府県名
女
職
業
歳
(〒
住
－
)
所
団
属
体
役
職
人
数
主
活
な
動
所
活動歴
名（男：
名
女：
名）
(自)
連絡先
(携)
(email)
希望分野※各部門の詳細については、要項をご確認ください。
第１部門自分づくり
第２部門仲間づくり
第３部門地域づくり
第１希望
レポートのテーマとその理由
＜テーマ＞
第２希望
※テーマ・理由は希望分野とつながることを前提とします。
＜テーマの理由＞
レポートの内容で一番話し合いたいこと
今年度の道府県青研参加（有・無・予定）及び分科会のタイトル、中心となった議論
道府県団から ※道府県青研での議論や日頃の活動を踏まえ、参加者へのメッセージと司会者、日青協への希望などをご記入ください。
のメッセージ
到着･出発日時
到着日時（
日
時）
出発日時（
日
時）
【お願い】
本プロフィール票は分科会構成と司会者・助言者の進行の基礎資料となるばかりでなく、参加者の問題関心を把握
する資料ともなります（参加者には配布しません）。充実した分科会討議にするためにも、詳しくご記入ください。

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