登録情報変更フォーム - 氏名変更（Form 006）

（用紙番号 – 006）
FAX／郵送用
– 登録情報変更申請用フォーム（氏名）
申請書類（1）
（2）を下記までご送付下さいますようお願い致します。
■FAX
020-4664-1858 または
■郵送
〒100-0011 東京都千代田区内幸町 1-1-7 NBF 日比谷ビル 2411 号 B
maneo マーケット株式会社 LC レンディング登録情報変更受付係
■User
ID：
■お客様番号：
（1）新名義の本人確認資料のコピー
※なお登録銀行口座を新名義に変更していない場合、当氏名変更申請はお受付できません。
下記書類の内、いずれか一つのコピーを、枠線の中に貼付して下さい。
・運転免許証（表裏両面）
・パスポート（写真掲載ページ及び住所記載ページ）
・写真付き住民基本台帳カード（表裏両面）
※日本に永住、もしくは特別永住の外国籍の方は本人確認資料として、
以下のいずれかの書類をご提出下さい。
・外国人登録証明書（表裏両面）
・登録原票記載事項証明書（原本）
可読性を高めるため、コピーの際は濃度を「薄め」に
設定下さいますようお願い致します。
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（用紙番号 – 006）
FAX／郵送用
■User
– 登録情報変更申請用フォーム（氏名）
ID：
■お客様番号：
（2）名義変更後の登録口座確認資料のコピー
※金融機関口座の 1:金融機関名、2:支店名（支店コード）、3:預金種類、 4:口座番号、5:口座名
義のすべてが確認できる資料が必要です。
下記書類の内、いずれか一つのコピーを、枠線の中に貼付して下さい。
・通帳（表面、表紙裏面の両方）
・キャッシュカード（表面）
・ネットバンキングの残高証明
・ネットバンキングの預金名義と口座番号が確認できる画像
可読性を高めるため、コピーの際は濃度を「薄め」に
設定下さいますようお願い致します。
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