修正連絡書

平成　年　月　日　修正連絡書
三河プロペラ㈱行
（※ FAX0533-57-4124）
御依頼主
プロペラ発送日
：
平成　年　月　日
発送便
：
ヤマト　/　佐川　/　福山　/　その他（　）
船　名
：
殿
船主名
：
殿
有　/　無
保険申請（ダメージプラン）
：
プロペラ要目
：
ダメージ修正
：
曲損　/　欠損　/　キャビ溶接
サイズ変更
：
ダイヤカット　/　ピッチ変更
ボス穴再加工
：
最終寸法（　）へ
希望納期
：
平成　年　月　日
納品方法
：
備考
翼数
回転
直径
ピッチ
エリア
材質
（ヤマト・佐川・福山）にて発送　/　次回弊社車便　/　引き取り

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