注 文 書 H. ○お客様 ※請求先となります。 年 月 日 赤枠は必ず入力お願いします 会社名 〒 住 所 Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ 発注責任者 製品名 1 型式 単 価 円（税別） 数 量 単 価 円（税別） 数 量 単 価 円（税別） 数 量 製品名 2 型式 製品名 3 型式 送 料 円（税別） ※２万円以下のご購入の場合、納入先１箇所につき送料のご負担をお願い致します。 希望納期 H. 年 月 日 お支払 毎月 ○納入先 ※上記と別途納入先がある場合ご記入ください。 納入先① 製品 数量 製品 日締 ／ 数量 会社名 住 所 〒 担当者 Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ 納入先② 製品 数量 製品 数量 会社名 住 所 〒 担当者 Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ 納入先③ 製品 数量 製品 会社名 住 所 〒 担当者 Ｔ Ｅ Ｌ Ｆ Ａ Ｘ 高千穂産業株式会社 数量 日 支払い
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