ハリカ東海南店 胡蝶蘭 FAX注文用紙 ☆ FAXにてご注文のお客様は、ご記入後 FAX 0562-35-2431 までファックスをご送信下さい。 TEL(御連絡可能な番号をお願いします) 担当: ※ご注文内容の確認のため、後ほどお電話でご連絡させて頂きます。 ご 注 文 御依頼主 様 電話番号 ― ― FAX番号 ― ― 〒 ― 御 住 所 商 品 本立て 輪 鉢 色: 商 品 本立て 輪 鉢 色: 納品希望日 月 日 ギフト箱 3本立ち 個 5本立ち 個 ラッピング □ 必要 □ 不要 □ 祝辞 □ 仏事 □ その他 ( ) お名前: 立て札 メッセージ: (例)開店お祝い 御 送 付 先 お名前 電話番号 様 ― ― 〒 ― 御 住 所 備 考 請 求 書 御 送 付 先 お名前 電話番号 様 ― ― 〒 ― 御 住 所
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