借金問題相談シート お名前 １ 現在の職業 ２ 月給手取り額 約 万円 ３ 現在の債務総額 約 万円 ・消費者金融からの借り入れ ・銀行からの借り入れ ・友人・親戚・親からの借り入れ ・ヤミ金からの借り入れ 約 約 約 約 万円 万円 万円 万円 ４ これまでに借り入れをしたことがある業者（完済した業者も含む）をすべてあげてください。 現在も借り入れが残っている業者には○をつけてださい。 ５ 現在の財産状況 20 万円以上の現金 有 ・ 無 不動産（土地・建物・マンション） 預貯金 有 ・ 無 過去 5 年間に購入した 20 万円以 有 ・ 無 上の物 生活保護・各種扶助・年金 有 ・ 無 2 年内に処分した 20 万円以上の 有 ・ 無 財産 給料・賞与など 有 ・ 無 相続財産 有 ・ 無 貸付金・売掛金等 有 ・ 無 事業設備・在庫品・什器備品 有 ・ 無 積立金（社内積立て・財形貯蓄 など） 生命保険・傷害保険・火災保 険・自動車保険 有 ・ 無 有 ・ 無 手形・小切手、株券、社債、ゴル フ会員権 有 ・ 無 有 ・ 無
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