76 播種性糞線虫症の１例 ◎原口 政臣 1)、中屋 優 1)、松元 優太 1) 鹿児島市立病院 1) 【はじめに】 て観察したところ、多数の糞線虫を確認。確認のために平 今回、劇症化した播種性糞線虫症の 1 例を経験したため報 板寒天培地（ミュラーヒントン培地使用）にて糞線虫の這 告する。 い後の観察を行った。髄液、喀痰からは、糞線虫の確認は 糞線虫症は糞線虫による寄生虫感染症であり、鹿児島県奄 できなかった。17 日目の糞便からも糞線虫が確認できた。 美地方以南の地域に分布しているとされており、経皮感染 【考察】 にて侵入し腸内自家感染の状態で何十年もの間、無症候性 塗抹検査による糞線虫の確認後に家族からの情報で、患者 であることもある。自家感染の患者の免疫能の低下がみら は高校まで鹿児島県与論島に住んでおり以降鹿児島市に住 れたときに感染虫体の異常な増加がみられ過剰感染となり んでおり、30 年前に好酸球が増えていたため他施設を受診 播種性糞線虫症を発症することがある。 している。そこで膠原病が疑われたが、特に治療は受けて 【症例】 はいなかった。鹿児島県は分布地域を持っており本症例は 80 歳代、男性。既往歴：アレルギー性鼻炎、急性胆嚢炎に 約 60 年前に自家感染を起こしていたと考えられる。また、 て胆嚢摘出、心筋梗塞、好酸球増多症、癒着性イレウス、 好酸球増多症もあり発熱ためステロイド治療を以前より行 脳梗塞など。発熱と意識障害にて月末に入院。入院時の血 っていた。そのことにより播種性糞線虫症を発症したと思 液培養から 3 日後に Enterococcus avium を検出。入院 7 日 われる。 目に糞便の塗抹検査にて糞線虫を確認。同日よりイベルメ クチン内服を開始したが、17 日目に心肺停止となった。 【細菌学的検査】 糞便の塗抹検査にて寄生虫様形態の観察より、直接塗抹に 鹿児島市立病院 臨床検査部 099-230-7000
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