【宿泊申込書】 - 若者支援全国協同連絡会

【宿泊申込書】
送付先FAX：0120-937-224
「第１１回全国若者・ひきこもり協同実践交流会inふくしま」
㈱JTB東北ＥＣデスク
「第１１回全国若者・ひきこもり協同実践交流会inふくしま」係
申込締切　１月１４日（木）
申込代表者氏名
団体名(所属先)
TEL
連絡先（送付先）住所
〒
FAX
E-mail
宿泊(２／２７のみ)
№
例
フリガナ
氏名
年齢
フクシマ　タロウ
福島　太郎
36
性別
男
第一希望ホテル
第二希望ホテル
福島サンルート（A）
福島リッチホテル（Ａ）
第三希望ホテル
お部屋タイプ
チサンイン福島西（Ｂ）ツイン　／　シングル
1
ツイン　／　シングル
2
ツイン　／　シングル
3
ツイン　／　シングル
4
ツイン　／　シングル
※ご宿泊ホテルはご希望にそいかねる場合がございます。
※禁煙ルーム、喫煙ルームのご希望にはそいかねる場合がございます。
※請求書は順次発送させていただきます。
※別紙記載の旅行条件書をご確認の上お申込下さい。
※参加者が４名以上の場合は、申込書をコピーのうえお申込下さい。
ご返金の際のお客様の銀行等及び口座
銀行名
支店名
口座番号
口座名
備考
（禁煙・喫煙等）
禁煙
Ｎｏ2の福島花子と同室

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