国保連介護だより発行日第５９号平成２７年７月１日介護お知らせコーナー（国保連合会からのお知らせ） ◆一定以上所得者の２割負担について平成 27 年８月１日から介護保険法（平成９年法律第 123 号）及び関係法令の一部改正により、一定以上所得者の２割負担が施行されます。つきましては、介護給付費明細書等を作成する際には、保険者から被保険者に新たに交付される「介護保険負担割合証」により利用者の負担割合をご確認いただいたうえで、保険給付率や利用者負担額等に誤りがないよう、特段のご配慮をお願いします。なお、介護給付費明細書に記載した保険給付率や利用者負担額等が誤っていた場合、返戻となりますのでご留意ください。 ◆報酬改定に伴う留意事項平成27年４月の介護報酬改定に伴う請求誤りが多く見受けられます。請求の際は以下の内容をご確認ください。 ≪請求誤り事例≫ ・県、市町に届を行っていない加算を算定・支給限度額管理対象外の加算が、限度額管理対象単位数に計上されている（例：サービス提供体制強化加算） ◆居宅介護支援事業所の皆様へ毎月、給付管理票の不備によるサービス事業所への介護給付費請求明細書の返戻および保留に伴い、サービス事業所への支払に影響を与えているケースが多く見受けられます。つきましては、毎月月末にご案内します『請求明細書・給付管理票返戻（保留）一覧表』を必ずご確認のうえ、サービス事業所と調整のうえ、必要なご対応をお願いします。 ≪よくあるサービス事業所からの問合せ≫ ・居宅介護支援事業所に確認するが「給付管理票を出している」と言われた。 ⇒居宅介護支援事業所が、給付管理票が返戻になったことを未確認のままサービス事業所に回答を行っているケースを見受けます。通知書で返戻になっていないかご確認ください。・以前、給付管理票誤りのために減額になった介護給付費の支払いが、まだ行われていない。 ⇒給付管理票の修正が正常に行われていないケースが見受けられます。給付管理票を「修正」として提出しなければならないところ「新規」で提出したために返戻になっているが、その返戻を確認していないままになっている場合があります。 ◆電子媒体（ＣＤ－Ｒ、ＦＤ）での請求における注意事項電子媒体にて請求データを提出する場合、請求データである CSV ファイルをフォルダにいれますと、国保連でのデータ取込処理の際にデータが取り込まれません。CSV ファイルはフォルダに入れず、そのまま電子媒体に入れていただきますようお願いします。例 ※CSV ファイルをフォルダに入れないで下さいＣＤ－Ｒ、ＦＤ ◆受付日について介護給付費請求明細書及び主治医意見書作成料請求書における請求につきましては、請求省令の 10 日まで（必着）にご提出いただいております。消印有効ではありませんので、ご注意ください。また、伝送による場合には、毎月 10 日の 24 時まで受け付けております。平成 27 年 6 月サービス提供分 → 平成 27 年 7 月 10 日（金）平成 27 年 7 月サービス提供分 → 平成 27 年 8 月 10 日（月） 8 日（土）※ 平成 27 年 8 月サービス提供分 → 平成 27 年 9 月 10 日（木） ※午前 9 時から午後 5 時まで本会（自治会館 4 階）にて受付を行っております。介護給付費の電子請求（伝送又は磁気媒体）にご協力ください。介護保険費用額の状況平成 27 年 2 月審査分訪問通所サービス短期入所その他単品ｻｰﾋﾞｽ居宅介護支援地域密着型サービス介護予防訪問通所ｻｰﾋﾞｽ介護予防短期入所その他ｻｰﾋﾞｽ介護予防居宅介護支援介護予防地域密着型ｻｰﾋﾞｽ施設サービス合計件数 30,889 4,921 16,113 4,018 8,731 233 6,225 191 8,013 79,334 前年同月比 103.8% 101.5% 101.4% 112.2% 106.3% 82.9% 104.4% 107.9% 96.6% 103.0% 費用額（円） 1,577,461,701 466,432,160 219,037,230 853,114,630 233,952,553 10,720,231 26,548,928 13,572,313 2,359,366,176 5,760,205,922 前年同月比一件当たり費用額（円） 102.5% 51,068 102.6% 94,784 100.9% 13,593 114.7% 212,323 105.7% 26,795 84.2% 46,009 104.6% 4,264 108.9% 71,059 97.3% 294,442 101.9% 72,607 件数 30,941 4,834 16,223 3,977 8,850 242 6,270 190 7,923 79,450 前年同月比 105.6% 108.0% 102.5% 111.5% 108.2% 99.1% 105.8% 113.7% 97.8% 104.8% 費用額 1,577,238,502 432,129,703 220,969,035 795,893,596 237,114,690 10,122,340 26,866,431 13,253,194 2,128,775,987 5,442,363,478 前年同月比 104.2% 105.3% 101.9% 113.3% 108.0% 90.3% 106.3% 117.2% 98.8% 103.4% 一件当たり費用額 50,975 89,393 13,620 200,124 26,792 41,827 4,284 69,753 268,683 68,500 件数 31,145 5,136 16,844 3,986 8,873 254 6,359 184 8,074 80,855 前年同月比 104.2% 101.8% 105.4% 110.7% 107.3% 96.2% 106.6% 109.5% 98.7% 104.5% 費用額 1,722,803,064 476,895,691 229,358,647 856,147,136 241,408,853 10,840,822 27,340,872 13,448,733 2,382,675,090 5,960,918,908 前年同月比 105.3% 103.3% 104.6% 114.3% 108.3% 86.9% 107.6% 118.0% 99.8% 104.1% 一件当たり費用額 55,315 92,853 13,616 214,788 27,207 42,680 4,299 73,090 295,104 73,723 平成 27 年 3 月審査分訪問通所サービス短期入所その他単品ｻｰﾋﾞｽ居宅介護支援地域密着型サービス介護予防訪問通所ｻｰﾋﾞｽ介護予防短期入所その他ｻｰﾋﾞｽ介護予防居宅介護支援介護予防地域密着型ｻｰﾋﾞｽ施設サービス合計平成 27 年 4 月審査分訪問通所サービス短期入所その他単品ｻｰﾋﾞｽ居宅介護支援地域密着型サービス介護予防訪問通所ｻｰﾋﾞｽ介護予防短期入所その他ｻｰﾋﾞｽ介護予防居宅介護支援介護予防地域密着型ｻｰﾋﾞｽ施設サービス合計発行福井県国民健康保険団体連合会〒 910－0843 福井市西開発 4 丁目 202 番 1 福井県自治会館 4 階Ｔｅｌ 0776－57－1614 Ｆａｘ 0776－57－1615