国保連介護だより発行日第 57 号平成２７年１月５日新年のごあいさつ福井県国民健康保険団体連合会理事長半澤政章新年あけましておめでとうございます。平成二十七年の新春を迎え、一言ご挨拶を申し上げます。平成27年度の介護報酬改定に向けて、平成26年12月19日に開催された社会保障審議会介護保険部会において「平成27年度介護報酬改定に向けて」の審議報告（案）がまとめられ、今年の1月中下旬頃には諮問・答申が予定されております。審議報告（案）では、中重度の要介護者や認知症高齢者への在宅生活を支援するための「①在宅中重度者や認知症高齢者への対応の更なる強化」、今後増大する介護ニーズへの対応と質の高い介護サービスを確保するための「② 介護人材確保対策の推進」、また、各サービス提供の実態を踏まえ必要な適正化を図るための「③サービス評価の適正化と効率的なサービス提供体制の構築」と3つの基本的な視点が示され、新たな加算の創設や算定要件の見直しなど大変複雑な内容となっております。今後も持続可能な制度を維持することが喫緊の課題であり、この制度を支える重要な役割を担われる事業所様のご尽力が不可欠であります。当連合会としましても、介護保険制度の安定的かつ円滑な運営に資するため努力を続けて参りますので、皆様方の一層のご支援、ご協力を賜りますようお願い申し上げます。新しい年が、明るく実り多き一年となりますよう心からご祈念申し上げ、新年のご挨拶といたします。謹んで新年のお慶びを申し上げます。福井県国民健康保険団体連合会福井県介護給付費審査委員会理事長半澤政章会長池端幸彦副理事長牧野百男審委山口治太郎職員一〃事務局査員一同同介護お知らせコーナー（国保連合会からのお知らせ） ◆介護給付費明細書等の内容照会について当連合会は保険者の委託を受け、介護給付費の請求内容に不正の疑いがある場合、介護事業所に介護給付費明細書等の内容照会を電話にて実施しているところですが、この度、照会文書を用いて照会することとなりました。つきましては、照会があった場合は、ご回答・ご返信にご協力いただきますようお願いいたします。 ◆介護サービスに関するご相談について当連合会で受け付けた相談内容をご紹介します。相談内容：「入所している施設について相談したい。」（1）車椅子からベッドへの移乗の際に、ベッドの上に放り投げるようにして乱雑である。もう少し大切に接して欲しい。（2）併設の通所施設はきれいで車椅子も新しいものが置いてあるが、入所施設はベッド周りの掃除がされていない。この様子を見ただけで入所者が大切にされていないことがわかる。（3）施設の医師の回診はちらっとのぞくだけである。体調が悪くても何の処置もしてくれない。医師や看護師が入所者のケアを怠っているように思える。相談者は、施設に相談すると（利用者が）ひどいことをされるのではないかと心配され、施設には何の相談もされていないようです。苦情を相談しても利用者は不利益を被ることはないことを説明し、施設の相談員に相談し改善に向けての話し合いをしてはどうかと助言しました。このように、利用者は事業所に対して苦情を言いにくいものですが、まずは事業所段階で解決することが望まれます。日頃の会話から利用者やその家族の想いをくみ取り、良いサービスにつなげられるよう心掛けてください。 ◆インターネット請求における通知文書の取得媒体についてインターネット請求を開始するにあたり、電子証明書の取得が必須となりますが、当連合会からの通知文書等（※）の取得方法は、電子証明書の取得時期が影響いたします。具体的な取得方法については、電子証明書の取得月までは前媒体（ISDN もしくは紙）にて行い、電子証明書の取得翌月以降はインターネットにて通知文書等の取得が行えます。（※）通知文書等介護給付費等支払決定額通知書（毎月 20 日頃発送）介護保険審査決定増減表（毎月 30 日頃発送）請求明細書・給付管理票返戻（保留）一覧表（毎月 30 日頃発送） N 月に電子証明書を取得する場合～N(月) N+1～(月) 事業所 ID/パスワード受取電子証明書取得インターネット請求開始通知文書等の発送媒体 ISDN もしくは紙インターネット ◆受付日について介護給付費請求明細書及び主治医意見書作成料請求書における請求につきましては、迅速な処理を行うため、下記のとおり窓口受付日を定めながら請求省令の 10 日まで（消印有効ではありません。）にご提出いただいております。また、伝送による場合には、毎月 10 日の 24 時まで受け付けております。以下の日は土日・祝日にかかわらず午前 9 時から午後 5 時まで本会（自治会館 4 階）にて受付を行っております。平成 26 年 12 月サービス提供分 → 平成 27 年 1 月 10 日 (土) 介護給付費の電子請求（伝送又は磁気媒体）にご協力ください。介護保険費用額の状況平成 26 年 8 月審査分訪問通所サービス短期入所その他単品ｻｰﾋﾞｽ居宅介護支援地域密着型サービス介護予防訪問通所ｻｰﾋﾞｽ介護予防短期入所その他ｻｰﾋﾞｽ介護予防居宅介護支援介護予防地域密着型ｻｰﾋﾞｽ施設サービス合計件数 30,846 4,948 16,211 3,907 8,603 239 6,161 182 7,988 79,085 前年同月比 104.4% 102.9% 103.2% 112.5% 107.4% 101.7% 105.5% 116.7% 99.9% 104.3% 費用額（円） 1,781,700,991 453,605,658 222,521,276 836,446,617 234,597,872 11,118,690 26,386,412 12,688,237 2,377,158,315 5,956,224,068 前年同月比一件当たり費用額（円） 104.8% 57,761 103.2% 91,675 103.5% 13,727 113.6% 214,089 107.4% 27,269 101.6% 46,522 105.3% 4,283 117.9% 69,716 100.5% 297,591 104.1% 75,314 件数 31,038 5,053 16,455 3,963 8,616 243 6,189 206 7,921 79,684 前年同月比 104.8% 101.6% 104.6% 114.1% 107.1% 92.0% 106.4% 109.6% 96.8% 104.2% 費用額 1,705,428,692 465,992,137 225,534,057 843,463,770 232,731,274 11,762,759 26,488,765 14,118,414 2,356,097,795 5,881,617,663 前年同月比 102.0% 104.0% 104.7% 115.7% 106.5% 92.4% 106.8% 113.4% 97.9% 102.5% 一件当たり費用額 54,946 92,221 13,706 212,835 27,012 48,406 4,280 68,536 297,450 73,812 件数 31,166 4,890 16,449 3,937 8,735 242 6,221 192 7,931 79,763 前年同月比 105.0% 100.4% 104.2% 113.0% 108.5% 96.4% 105.7% 112.9% 97.0% 104.2% 費用額 1,740,359,712 435,906,782 225,409,832 828,927,223 234,491,839 11,021,501 26,738,483 13,875,003 2,286,298,661 5,803,029,036 前年同月比 108.7% 100.3% 104.5% 115.2% 107.4% 99.7% 106.2% 121.4% 97.9% 104.1% 一件当たり費用額 55,842 89,142 13,704 210,548 26,845 45,543 4,298 72,266 288,274 72,753 平成 26 年 9 月審査分訪問通所サービス短期入所その他単品ｻｰﾋﾞｽ居宅介護支援地域密着型サービス介護予防訪問通所ｻｰﾋﾞｽ介護予防短期入所その他ｻｰﾋﾞｽ介護予防居宅介護支援介護予防地域密着型ｻｰﾋﾞｽ施設サービス合計平成 26 年 10 月審査分訪問通所サービス短期入所その他単品ｻｰﾋﾞｽ居宅介護支援地域密着型サービス介護予防訪問通所ｻｰﾋﾞｽ介護予防短期入所その他ｻｰﾋﾞｽ介護予防居宅介護支援介護予防地域密着型ｻｰﾋﾞｽ施設サービス合計発行福井県国民健康保険団体連合会〒 910－0843 福井市西開発 4 丁目 202 番 1 福井県自治会館 4 階Ｔｅｌ 0776－57－1614 Ｆａｘ 0776－57－1615