第１５回 ファーマーズコラボ市（ほっと縁市） 記入例 ほっと縁市表示名 (16 文字以内) キャッチコピー (15 文字以内) 出展者区分 ブース出展申込書 住所 （送付先として） ン シ ュ ガ ― ス イ ― ツ ＋ α 白 砂 糖 を 使 わ な い お や つ と ムラタ 村田 氏名 参加人数 －１１１１ 電話 番地 号 建物名など（ ０３－１１１１ －１１１１ （ [email protected] ○○○＠yahoo.co.jp フリガナ ムラタ つながりめぐるマンション１０１ 氏名 村田 ０９０－２２２２ －２２２２ ）m×（ ）m 5,500 円×（ ） （2m×2m） 3,500 円×（ ） 3,000 円×（ １） 大ブース （3m×3m） 5,500 円×（ ） 5,000 円×（ ） 大シェアブース （3m×1.5m） 3,500 円×（ ） （2m×2m） 2,500 円×（ ） 20,000 円×（ ） スポンサーブース ※1 （約 10m2 まで） 持込備品 ※該当箇所へ○ 出展内容 ※該当箇所へ○ 3,000 円×（ ） 金 3,000 円 出展料合計金額 販促物内容 育児者価格※2 一般価格 会場内加工ブース 青空ブース※1 搬入出方法※3 ↑ 当日繋がる携帯電話 （サイズ） （ PDF 閲覧不可の場合 FAX 必須 ↑ （PDF ﾌｧｲﾙ閲覧…可・不可） 花男 ケータリングカー ） FAX フリガナは省略しないこと ハナオ 区分 （○と数を記入） １ フリガナマルマルマルアットヤフードットシーオードットジェイピー を受信可にすること） ２ ）人 約（ ほっと縁市の広報物の原稿になります 〒１１５－００００ 北市区 ほっと村１丁目 １ 携帯電話 希望ブース 物 ） 花子 固定 （出展要綱 p5 参照） 小 ハナコ ０９０－１１１１ 設営ボランテ ィアスタッフ 布 個人 ・ 団体 ・ 事業者（団体又は事業者名 当日つながる E-mail 受付Ｎo.- ノ フリガナ 担当者氏名 FAX 03-6732-3258 ・徒歩・車 車は１台まで。別紙２「車による搬入出についての諸注意」を必ずご確認ください。 ・チラシ・看板・のぼり・その他（ ） ・持込テントサイズ（ ）m×（ ）m ・持込パラソル（ ・カセットガスコンロ他火気（ 無 ・ 有 ） ・発電機（ ・消火器（ 1 ）本※火気発電機使用各ブース 1 本必須 ・その他（ 食品 雑貨 ○ ○ 体験展示 ）台 無 ・ 有 ） ） 無料配付 ※無料配付を含む出展の内容を記入 ・食品：甘酒（会場内加工）と白砂糖を使わないおやつの販売（包装品、試食有） ・雑貨：おやつポーチなどエコバッグ持参の方に手づくりメッセージカード進呈 ほっと縁市の 出展を通して 世の中に伝え たいこと ・「子どものおやつは第 4 の食事」という考えを広めたい ・甘いものに馴れた方の為の、ノンシュガーでも甘みのあるお菓子も用意します が、穀物の甘味だけの「ごはんみたいなおやつ」を一番知ってほしい 環境に配慮し た取組みでの アピール ポイント ・エコバッグ持参の方に手づくりメッセージカード進呈 可 写真使用承諾 申込書の 送付内容 ・ 否 （商品及び人物：使用例：チラシ・ポスター・HP・ブログ・FB） ○ 食品の臨時出店届（ ２ ○ 個人の食品の仕込み厨房及び作品の写真（ 食品関係の営業許可書（ （○と枚数を記入） ○ ）枚 ２ ）枚 ）枚 北区発行の子育てにっこりパスポートコピー 備考 （申込前に確認が必 要な内容等を明記） ※１ これより大きいテントをお持ちの方はご相談ください。 ※２ 出展要綱をご確認ください。 ※３ 別紙２をご参照ください。 ファーマーズコラボ市の趣旨を理解し、出展したく申し込みいたします。出展にあたり、自己の責任におい て行い、地域との縁を紡ぎ、マーケットが実りあるものとなるよう努めます。また、政治活動や宗教等への勧 誘は行いません。そして、暴力団等との関係を有していない事および説明を求められた時には誠実に応じること を誓約します。 署名捺印 村田 花子 【ほっと村使用欄】 受付日時 月 日 ： （ メール ・ FAX ） 受付（印刷）担当者 記入の不備 備考 無 ・ 有 （赤ペンで箇所を確認） 村 田 印
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