ソラール FAX（0835）23-6855 平成 年 月 日 防府市青少年科学館観覧料免除申請書 （公財）防府市文化振興財団 会 長 松浦正人 様 平成 入館日時 団体名及び 年 月 日 団体名： 入館者数 分から 時 分まで （ 免除理由１・3 免除理由２ 時 大人 大人 人・子供 人（うち介護者 年生） 人・幼児 人） ・子供 人 人・幼児 人 １ 市内の小学校、中学校、高等学校等の児童、生徒及び その引率者が、教育活動として観覧するため 免除理由 ２ 身体障害者手帳又は療育手帳の交付を受けている者及び その介護者が観覧するため ３ その他（ 住 ） 所 団体名 申 請 者 代表者 （担当者 ）電話連絡先( ) － ＦＡＸ( ) － ●●以下団体ではない（20 人未満）ご利用の方ご記入欄●●● ※該当項目の□にレを入れてください。 備 考 【来館手段】□バス（ 【ご昼食】□無 ・ 台） ・□乗用車・□徒歩・□その他（ ） □有（□サイエンスパーク/晴天時） 注：館内にはご飲食スペースがございませんので、晴天時はサイエンスパークにて、雨天時はご乗車のバスをご利用くださ いますようお願いいたします。バスでのご来館ではない場合などは、事前にご相談ください。 合 議 担当 係長 副館長 館長 ●●以下当館記入●●● 《返信欄》 ご担当者 年 月 備考： 日 様 観覧料免除申請を受付けました。 ソラール（受付担当者： ）
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