守山市スポーツ選手各種大会出場激励金交付申請書
平成
守山市長
宮
本
和
（申
宏
請
年
月
日
あて
者）
〒
－
住所
団体名
氏名
印
ＴＥＬ
下 記 大 会 に 出 場 し ま す の で 、守 山 市 ス ポ ー ツ 選 手 各 種 大 会 出 場 激 励 金 交 付 要 綱
第 4 条の規定に基づき、関係書類を添えて申請します。
記
大会名
開催場所
開催期日
団体名および選手名
（ 注 ）添 付 書 類 と し て 、大 会 実 施 要 項 ま た は 大 会 概 要 、予 選 成 績 表 ま た は 予 選 成
績表に代わるもの、選手出場者名簿を提出のこと。