授与機関名 順天堂大学 学位記番号 甲第 1640 号 A Retrospective Statistical Analysis of the Late Complications Associated with Central Venous Port Placements (中心静脈ポートの遅発性合併症に関する後方視的統計解析) 岡田 慎悟(おかだ しんご) 博士(医学) 論文内容の要旨 皮下埋め込み型中心静脈ポート(以下 CV ポート)は病院や家庭で頻用されている。今回 CV ポートに関する遅発性の合併症に関して調査した。 2009 年 9 月から 2012 年 2 月に当院に入院した 239 人、264 例の連続するポート留置に関し て抜去、化学療法、ステロイドの使用、中心静脈栄養の有無及び CV ポートの留置期間を調 査し、後方視的に解析した。CV ポートの留置は清潔操作のもと、全例透視装置及び超音波 ガイド下に放射線科専門医にて行われた。 CV ポートの総留置期間は 51033 カテーテル日であり、264 例のうち 71 例が抜去され、 147 例が研究終了時まで留置継続され、33 例で患者の死亡が確認された。抜去した 71 例の うち 13 例はカテーテル関連血流感染と診断され、CV ポートの総抜去率は 1.39/1000 カテー テル日であった。また、カテーテルトラブルによる抜去は 0.22/1000 カテーテル日、カテー テル関連血流感染に伴うものは 0.25/1000 カテーテル日であった。統計解析ではステロイド 使用患者及び中心静脈栄養が行われている患者でカテーテル関連血流感染の率が高く、これ らを行っている患者では特に CV ポートの管理に注意が必要と考えられる。
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