QIプロジェクト

• 当院は
当院は、平成23年度から日本病院会が実施している「QI
平成23年度から日本病院会が実施している「Q
プロジェクト（クオリティインディケータープロジェクト）」に
参加しています。
参加しています
• これは厚生労働省による「平成22年度医療の質の評
価・公表等推進事業」を
価
公表等推進事業」を、医療の質を向上させるプロジェ
医療の質を向上させるプロジェ
クト事業として日本病院会が引き継いだものです。
• 平成23年度は85病院、平成24年度は145病院、平成25
年度は229病院が参加しております。
• こちらでは、医療の質を向上させることを目的として自院
のデータを経時的に公表しております。
死亡退院患者率
• 当院で死亡された患者数が、全体の退院患者
数に占める割合を示したものです。
死亡退院患者率
4.0%
3.5%
3.5%
3.2%
2.9%
3.0%
2.7%
2.5%
2.0%
1 5%
1.5%
1.0%
0.5%
0.0%
H24下期
H25上期
分子：死亡退院患者数
分母：退院患者数
H25下期
H26上期
入院患者の転倒転落発生率
入院患者の転倒･転落発生率
• 転倒･転落発生率は、集計期間中における延入院患者数の中で、
インシデントアクシデントレポトが提出された入院患者のうち転
インシデント・アクシデントレポートが提出された入院患者のうち転
倒・転落が発生した件数を1,000人あたりの比率で示しています。
3.00‰
2.52‰
2.50‰
2.00‰
2.34‰
2.04‰
1.88‰
1.50‰
1.00‰
0.50‰
0.00‰
H24下期
H25上期
H25下期
分子：インシデントレポートが提出された入院中の転倒・転落件数
分母：入院延べ患者数（人日）
H26上期
入院患者の転倒転落による損傷発生率
入院患者の転倒・転落による損傷発生率
• 損傷発生率は、集計期間中における延入院患者数の中で、インシ
デントアクシデントレポトが提出された入院患者のうち損傷レ
デント・アクシデントレポートが提出された入院患者のうち損傷レベ
ル4以上の転倒・転落件数を1,000人あたりの比率で示しています。
0.10‰
0 09‰
0.09‰
0.08‰
0.07‰
0.06‰
0.05‰
0.04‰
0.03‰
0.02‰
0.01‰
‰
0.00‰
0 09‰
0.09‰
0.07‰
0.04‰
0 03‰
0.03‰
H24下期
H25上期
H25下期
H26上期
分子：インシデントレポートが提出された入院中の転倒・転落件数のうちレベル4以上
分母：入院延べ患者数（人日）
褥瘡発生率
• 調査期間内の入院患者延べ数のうち、d2以上の褥瘡の院内
新規発生の割合を示すものです。
1.00%
0.80%
0.96%
0.99%
H25下期
H26上期
0.77%
0.60%
0.40%
0.20%
0.00%
H25上期
分子：調査期間における分母対象患者のうち、d2以上の褥瘡の院内新規発生患者数
分母：入院延べ患者数
紹介率
85.0%
80.0%
79.4%
77.6%
78.5%
75.0%
70.0%
65.0%
60.0%
55.0%
50.0%
H25上期
H25下期
H26上期
分子：紹介初診患者数＋（初診緊急入院患者数－初診緊急入院患者のうち紹介初診患者数）
分母：初診患者数－（休日・夜間の初診救急患者数－休日・夜間の初診救急入院患者数）
逆紹介率
80 0%
80.0%
75.0%
74.1%
74.9%
70.0%
67.5%
65.0%
60.0%
55.0%
50.0%
45.0%
40.0%
H25上期
H25下期
H26上期
分子：逆紹介患者数
分子
逆紹介患者数
分母：初診患者数－（休日・夜間の初診救急患者数－休日・夜間の初診救急入院患者数）
救急車・ホットラインの応需率
• 救急車の受け入れ要請人数のうち、救急車で来院した患者
の割合を示したものです。
85.0%
82.6%
80.3%
80 0%
80.0%
76.9%
75.0%
70 0%
70.0%
65.0%
60 0%
60.0%
55.0%
50.0%
H25上期
分子：救急車で来院した患者数
分子
救急車で来院した患者数
分母：救急車受け入れ要請人数
H25下期
H26上期
糖尿病患者の血糖コントロール
• 糖尿病の薬物治療を行う外来患者のうち、HbA1C（グリコヘ
モグロビン）の最終検査結果が7.0%（HbA1c(JDS)の最終値が
6 6%）未満の患者の割合を示すものです
6.6%）未満の患者の割合を示すものです。
60.0%
50.0%
40.0%
49 7%
49.7%
43.3%
45.4%
41.2%
39.2%
34.3%
30 0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%
分子：HbA1c(NGSP)の最終値が7.0% （HbA1c(JDS)の最終値が6.6%）未満の外来患者数
分母：糖尿病の薬物治療を施行されている外来患者数
退院後6週間以内の救急医療入院率
• 退院患者総数のうち、退院後6週間以内に救急入院した患
者の割合をしめすものです。
6.0%
5.0%
4.9%
4.9%
H25上期
H25下期
4.0%
3.0%
2.0%
1.0%
0.0%
分子：退院後6週間以内の救急入院患者数
分子
退院後週間以内の救急入院患者数
分母：退院患者数
急性心筋梗塞患者における
入院後早期アスピリン投与割合
•
急性心筋梗塞で入院した症例数のうち、入院後二日以内にアスピリンが
投与された症例数患者の割合をしめすものです。
投与された症例数患者の割合をしめすものです
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40 0%
40.0%
30.0%
20.0%
10 0%
10.0%
0.0%
95.7%
68.8%
H25上期
H25下期
分子：分母のうち入院後二日以内にアスピリンが投与された症例数
分母：急性心筋梗塞で入院した症例数
急性心筋梗塞患者における
退院時βブロッカー投与割合
•
急性心筋梗塞で入院した患者のうち、退院時にβブロッカーが投与された
患者の割合をしめすものです。
患者の割合をしめすものです
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40 0%
40.0%
30.0%
20.0%
10 0%
10.0%
0.0%
76.1%
51.2%
H25上期
分子：分母のうち、退院時にβブロッカーが投与された症例数
分母：急性心筋梗塞で入院した症例数
H25下期
急性心筋梗塞患者における
退院時スタチン投与割合
•
急性心筋梗塞で入院した患者のうち、退院時にスタチンが投与された患
者の割合をしめすものです。
者の割合をしめすものです
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40 0%
40.0%
30.0%
20.0%
10 0%
10.0%
0.0%
76.1%
68.2%
H25上期
分子：分母のうち、退院時にスタチンが投与された症例数
分母：急性心筋梗塞で入院した症例数
H25下期
急性心筋梗塞患者における
退院時のACE阻害剤もしくはARBの投与割合
•
急性心筋梗塞で入院した患者のうち、退院時に退院時にACE阻害剤もしくはアンギオ
テンシンII受容体阻害剤が投与された患者の割合をしめすものです。
100.0%
90 0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
%
0.0%
80.9%
53.6%
H25上期
H25下期
分子：分母のうち、退院時にACE阻害剤もしくはアンギオテンシンII受容体阻害剤が
投与された症例数
分母：急性心筋梗塞で入院した症例数
急性心筋梗塞患者における
ACE阻害剤もしくはARBの投与割合
•
急性心筋梗塞で入院した患者のうち、 ACE阻害剤もしくはアンギオテンシ
ンII受容体阻害剤が投与された患者の割合をしめすものです。
ンII受容体阻害剤が投与された患者の割合をしめすものです
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40 0%
40.0%
30.0%
20.0%
10 0%
10.0%
0.0%
82.9%
57.7%
H25上期
H25下期
分子： ACE阻害剤もしくはアンギオテンシンII受容体阻害剤が投与された症例数
分母：急性心筋梗塞で入院した症例数
急性心筋梗塞患者における
ACE阻害剤もしくはARBの投与割合
•
急性心筋梗塞で入院した患者のうち、 ACE阻害剤もしくはアンギオテンシ
ンII受容体阻害剤が投与された患者の割合をしめすものです。
ンII受容体阻害剤が投与された患者の割合をしめすものです
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40 0%
40.0%
30.0%
20.0%
10 0%
10.0%
0.0%
82.9%
57.7%
H25上期
H25下期
分子： ACE阻害剤もしくはアンギオテンシンII受容体阻害剤が投与された症例数
分母：急性心筋梗塞で入院した症例数
脳卒中患者のうち第２病日までに
抗血栓治療を受けた患者の割合
•
脳梗塞かTIAと診断された18歳以上の入院患者のうち、第２病日までに
抗血栓療法を施行された患者の割合をしめすものです。
抗血栓療法を施行された患者の割合をしめすものです
50.0%
45.0%
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20 0%
20.0%
15.0%
10.0%
5 0%
5.0%
0.0%
42.2%
33.3%
H25上期
H25下期
分子：分母のうち、第２病日までに抗血栓療法を施行された患者数
分母：脳梗塞かTIAと診断された18歳以上の入院患者数
脳卒中患者の退院時
抗血小板薬を処方した割合
•
脳梗塞かTIAと診断された18歳以上の入院患者のうち、退院時に抗血小
板薬を処方された患者の割合をしめすものです。
板薬を処方された患者の割合をしめすものです
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40 0%
40.0%
30.0%
20.0%
10 0%
10.0%
0.0%
79.5%
78.7%
H25上期
H25下期
分子：分母のうち、退院時に抗血小板薬を処方された患者数
分母：脳梗塞かTIAと診断された18歳以上の入院患者数
心房細動を診断された脳卒中患者への
退院時の抗凝固薬の処方
•
脳梗塞かTIAと診断され、かつ心房細動と診断された18歳以上の入院患者の
うち退院時に抗凝固薬を処方された患者の割合をしめすものです
うち、退院時に抗凝固薬を処方された患者の割合をしめすものです。
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40 0%
40.0%
30.0%
20.0%
10 0%
10.0%
0.0%
100.0%
70.0%
H25上期
H25下期
分子：分母のうち、退院時に抗凝固薬を処方された患者数
分母：脳梗塞かTIAと診断され、かつ心房細動と診断された18歳以上の入院患者数
脳梗塞における入院後
早期リハビリ実施症例の割合
•
脳梗塞で入院した患者のうち、入院後早期に脳血管リハビリテーション
が行われた患者の割合をしめすものです。
が行われた患者の割合をしめすものです
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40 0%
40.0%
30.0%
20.0%
10 0%
10.0%
0.0%
67.9%
65.5%
H25上期
H25下期
分子：分母のうち、入院後早期に脳血管リハビリテーションが行われた症例数
分母：脳梗塞で入院した症例数
喘息入院患者のうち
吸入ステロイドを入院中に処方された割合
•
5歳以上の喘息患者のうち、喘息に関連した原因で入院した患者のうち、
入院中に吸入抗炎症剤の処方を受けた患者の割合をしめすものです。
入院中に吸入抗炎症剤の処方を受けた患者の割合をしめすものです
100.0%
90.0%
80.0%
70.0%
60.0%
50.0%
40 0%
40.0%
30.0%
20.0%
10 0%
10.0%
0.0%
66.6%
65.0%
H25上期
H25下期
分子：分母のうち、入院中に吸入抗炎症剤の処方を受けた患者数
分母： 5歳以上の喘息患者のうち、喘息に関連した原因で入院した患者数
入院中にステロイドの経口・静注処方された
小児喘息患者の割合
•
2歳～15歳の喘息患者のうち、喘息に関連した原因で入院した患者のう
ち入院中に全身ステロイドを処方された患者の割合をしめすものです
ち、入院中に全身ステロイドを処方された患者の割合をしめすものです。
100.0%
95.0%
90.0%
85.0%
80.0%
75.0%
70 0%
70.0%
65.0%
60.0%
55 0%
55.0%
50.0%
93.5%
89.1%
H25上期
H25下期
分子：入院中に全身ステロイドを処方された症例数
分母： 2歳～15歳の喘息患者のうち、喘息に関連した原因で入院した症例数

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