「つながる心 つながる力みんなでつくる復興コンサート 2015 鑑賞ツアー仙台 2 日間 参加申込書 supported by KDDI」 出 発 日: 2015 年 3 月 28 日( 土 ) 以下に記載する個人情報を旅行手配・手続代行のために必要な範囲内で宿泊・運送機関その他第三者に提供される 記入日: 20 年 月 日 ことを同意の上申込みます。 フリガナ 性 別 西 暦 ( 年) ご参加者 大 正 生年月日 男・女 昭 和 年 月 日生 お名前 平 成 歳 フリガナ 〒 - TEL ( ) ご住所 日中の連絡先 ( ) FAX ( ) メール アドレス @ 氏名(フリガナ) ご旅行中の 国内連絡先 本人との ご 関 係 住所(フリガナ) 〒 - TEL FAX □ 現住所と同じ ご参加 コース ご宿泊 ホテル お部屋割り オプショナル ツアー 演奏会 チケット 国内旅行 保険※ おタバコ ご希望等が ございました らご記入くだ さい □A:東京発着コース ) ) □B:現地集合・解散コース □ホテルメトロポリタン仙台 □1 人部屋希望 ( ( □アパヴィラホテル □2 人部屋希望 (同室希望者: 様) 『3/29(日) 日本三景松島 遊覧船&三陸の海鮮堪能ツアー (お一人様:6,800 円)』 □申込みます □申込みません 『3/29(日) 芭蕉の風景に会いに行こう 立石寺と芋煮を楽しむ (お一人様:5,800 円)』 □申込みます □申込みません □ 自分で持っていない □ 自分で持っている ※チケットをお持ちの方は旅行代金から 4,000 円引きになります □保険に加入する □保険に加入しない □禁煙 ※万一の場合に備え、国内旅行保険へのご加入をお奨め致します (お一人様 500 円からご加入いただけます) □喫煙 ※お手配を確約するものではございません。 ◆ラジオネームをお持ちの方はご記入ください。 ※今後、当社が取扱う旅行の資料(パンフレット)を定期的にお届けさせていただきます。 ご希望されない場合にはチェックしてください。 □送付を希望しない
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