様式１ 共栄大学 証明書発行願 西暦 年 月 入 学 年 月 西暦 年 月 卒 業 年 月 西暦 年 月 学 籍 番 号 U ※氏 生 月 日 西暦 年 〒 現 住 話 ※ 取 月 日 － 所 番 号 （昼間の連絡先） 受 申請 名 年 電 日 方 法 自宅・携帯・その他（ （いずれかに○をつけてください） （ 郵送 （ 普通 ／ ） ） 速達 － ） 氏名は姓が変わっている場合でも、旧姓を記入してください。証明書は旧姓での発行となります。 証明書の種類 手数料（１通） 申込通数 卒業証明書 （和文） 300 円 通 成績証明書 （和文） 300 円 通 成績・卒業証明書（和文のみ） 300 円 通 卒業証明書 （英文） 500 円 通 成績証明書 （英文） 500 円 通 申し込み合計 通 注）切手以外の現金、郵便小為替等は受け付けません。 円（切手のみ）
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