FC今治後援会入会申込書

ＦＣ今治後援会事務局　行
ＦＣ今治後援会　入会申込書
申込日（西暦）：　年　月　日
個人　・　法人　・　団体　（いずれかに〇をつけてください）
フリガナ
ご住所　〒　－
フリガナ
氏名または法人・団体名
法人・団体の場合はご担当者様氏名
TEL
携帯TEL
FAX
メールアドレス
性別　【個人の場合のみ】
生年月日（西暦）【個人の場合のみ】
男性　・　女性
年　月　日（　歳）　お申込口数
個人会員
ご紹介者
1口 5,000円：
法人・団体会員 1口 10,000円：
口
口
ご希望の振込先金融機関　（いずれかに〇をつけてください）
伊予銀行　・　愛媛銀行・　ゆうちょ銀行
ご質問・ご要望などあればお気軽にご記入ください。
※いただいた個人情報は、ＦＣ今治後援会会員の情報管理や郵便物発送のみに利用いたします。
お申込書を確認後、振込案内用紙をご送付させていただきます。
申込書送付先FAX番号　0898-31-8702
ＦＣ今治後援会事務局
〒794-0033　愛媛県今治市東門町5丁目840番地4　旧コンピュータカレッジ　2F
TEL：0898-31-8701
営業時間　月～金　9：00～17：00

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