カタログ注文 ＦＡＸ申込書 【お客様情報】 *請求先となりますのでご注意ください ご担当部署 ＴＥＬ ご担当者様 お届け日の指定はできませんのでご了承下さい。 お 申 込 会 者 社 ☎ ﾌﾘｶﾞﾅ － ﾌﾘｶﾞﾅ ☎ ☎ ﾌﾘｶﾞﾅ - － 様 備考 産地名 － － 個数 様 金額 備考 産地名 ― 都 道 府 県 ご 住 所 商品名 お ﾌﾘｶﾞﾅ ☎ － － 個数 名 前 様 金額 備考 産地名 ― 都 道 府 県 ご 住 所 お 名 前 お 名 前 商品名 〒 お 届 け 先 ③ － 差 出 人 都 道 府 県 〒 お 届 け 先 ② いずれかに○を付けて下さい 都 道 府 県 ご 住 所 ― ご 住 所 お 名 前 － 様 〒 振込み ・ 現金払い 代金引換 ― 〒 － ☎ 日 ※お申込者と異なる場合はご記入ください →差出人は発送伝票の差出人欄に記入されます 様 名 月 ※ 天候により発送日が遅れる場合がございますので、あらかじめご了承ください。 都 道 府 県 ご 住 所 お 名 前 支払 方法 ― 〒 年 ＦＡＸ番号：(011)８１１―５５９０ 会社名 お届け希望日 お 届 け 先 ① お申込み日： 商品名 ﾌﾘｶﾞﾅ ☎ － 【お買物ガイド】 ○お支払い方法 ・銀行振込：商品代金は先払いとさせていただきます。 １週間以内に指定口座へお振込ください。 尚、振込手数料はお客様にてご負担ください。 ・現金払い：弊社に現金をお持ち頂ける場合に限ります。 ・代金引換：商品お届け時に配達業者にお支払いください。 別途代引手数料（324円）がかかります。 【振込口座】 取引銀行：北海道銀行 豊平支店 当座 １５２０ 北洋銀行 豊平支店 当座 ２００４８４８ 口座名：株式会社 じょうてつ － 個数 様 金額 ○ご発送 ・代金振込の確認が取れ次第、商品を発送 させていただきます。 詳しくは「特定商取引法に関する表記」欄に 記載。 ○送料：中国・四国・九州・沖縄・離島につきまし ては送料を加算致します。 地 域 追加送料 中国・四国・九州・沖縄 ＋400円 離 島 別途計算 代引手数料 商品代金 計 円 追加送料 円 代引手数料 円 合 計 円 ＋324円 ○個人情報の取扱いについて 当社では、お預かりした個人情報は適切かつ慎重に管理致します。 お客様へのサービスやギフト商品のご案内のためのみ利用させて頂きます。 【特定商取引法に関する表記】 ■販売業者：株式会社じょうてつ ■販売責任者：納谷 悟 ■所在地：〒003-0001 札幌市白石区東札幌１条１丁目１番８号 ■電話番号：011-811-7890 ■ＦＡＸ番号：011-811-5590 ■EMail:[email protected] ■注文方法：ファックス ■商品の引渡時期：商品はお申込み受付順に発送させていただきます。 但し、 天候により発送が前後する場合がございますので、ご了解ください。 ※発送が天候に左右されるため配達日の指定はお受けできません。 ■返品等の取扱い：注文後のキャンセルは受け賜っておりません。ご了承ください。 但し、当店の不備の場合は返品・交換致します。返品時の送料は当社が負担致します。 お手数ですがお電話でお知らせ下さい。 【注 文 先】 株式会社じょうてつ リテール課 〠003-0001 札幌市白石区東札幌１条１丁目１番８号 ＴＥＬ（０１１）８１１－７８９０ ＦＡＸ（０１１）８１１－５５９０ ＨＰ：http://www.jotetsu.co.jp
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