経橈骨動脈性の冠動脈造影後の仮性動脈瘤（※PDF）

経橈骨動脈性の冠動脈造影後に生じた仮性動脈瘤 Pseudoaneurysm after Transradial Coronary Angiographys. N Engl J Med 2015; 373:1361 症例は高血圧と僧帽弁閉鎖不全症の既往のある 81 歳の女性．1 ヶ月前
から徐々に増大する，痛みのない拍動性の大きな腫瘤が右手首に生じ
た．内服薬はアスピリン，降圧薬，スタチン．この患者は，1 ヶ月前に
経橈骨動脈アプローチの冠動脈造影を受けていた．4 フレンチのシース
を使用し，シースの除去後に圧縮止血された．超音波検査によって，橈
骨動脈の仮性動脈瘤と診断された．仮性動脈瘤は経橈骨動脈性の冠動脈
造影の合併症としてまれに発生する，複数回の穿刺，抗血小板および抗
血栓薬の使用，処置後の圧迫止血が不十分，および血管部位の感染が危
険因子である．この患者は，仮性動脈瘤を外科的に切除して縫合を受け
た． 1 週間後，2 ヶ月後のフォローアップでは，経過は良好であり，腫
脹は引いて橈骨動脈の血流も保持されていた． 1

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