広報用写真貸出申込書 ＦＡＸ送信番号 ＦＡＸ 送信番号＜ 送信番号 ＜ ０３０３ - ３５１９３５１９ - ３６１８＞ ３６１８＞ 広報担当： 広報担当 ：東宝アド 東宝 アド 『フレデリック・バック展』広報用作品としてガイドブック掲載の画像データ９点とポートレート１点をご用 意しております。ご希望の際は、本用紙に必要事項をご記入の上、広報担当：東宝アドまで FAX にてお申し込 みいただくか、[email protected] までメールにてお申し込みください。 作品写真のご使用は、本展をご紹介いただける場合に限らせていただきます。本展終了後の掲載はできません。 作品写真は、全図で使用してください。部分使用や作品に文字や他のイメージを重ねることは出来ません。 また、 「作品名」 ・制作年および下記クレジットを必ずご記載ください。 WEB 掲載の際は、作品画像 72dpi で、ダウンロードできないように設定ください。またこの場合には、クレジッ トは作品画像の右下に埋め込み、必ずご記載ください。 基本情報確認のため、可能な範囲内で原稿確認をさせていただきたくお願いいたします。 掲載紙・誌を、広報担当：東宝アドまでお送りいただきますよう、お願い申し上げます。 ※下記リストの希望の画像の番号に○印を付けてください № 作品名 １ ポスター画像（ロゴ入り） ２ 「木を植えた男」原画 ３ 「クラック！」原画 ４ 「クラック！」原画 ５ 「マンスター渓谷」 ６ 「フードロワイヤン号」 ７ 「高台から望むタクスコの町」 ８ 郵便切手 ９ 「みにくいアヒルの子」より １０ ポートレート 制作年 1987年 クレジット © Société Radio-Canada Ｉn partnership with the Atelier Frédéric Back, Montréal. 1987 年 © Société Radio-Canada Ｉn partnership with the Atelier Frédéric Back, Montréal. 1981 年 © Société Radio-Canada Ｉn partnership with the Atelier Frédéric Back, Montréal. 1981 年 © Société Radio-Canada Ｉn partnership with the Atelier Frédéric Back, Montréal. 1946 年 © Atelier Frédéric Back Inc. 1948 年 © Atelier Frédéric Back Inc. 1952 年 © Atelier Frédéric Back Inc. 1948 年 © Atelier Frédéric Back Inc. 1956 年 © Société Radio-Canada Ｉn partnership with the Atelier Frédéric Back, Montréal. 2010 年 © Atelier Frédéric Back Inc. 御社名 ご担当者名 ご掲載媒体名 発売・OA 日 ご住所 〒 TEL FAX Mail ●読者・視聴者・聴取者用に無料鑑賞券プレゼント（５組・１０枚まで）をご希望の場合は、下記までご相談ください。 画像データ貸し出し、本展覧会に関するお問い合わせ先： 『フレデリック・バック展』広報担当 東宝アド株式会社 TEL 03-3519-3623 FAX03-3519-3618 Mail：[email protected] 〒100-0006 東京都千代田区有楽町 1-1-3 東京宝塚ビル 11F
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