ジャパンドッグフェスティバル2015 アジリティー JKCカップ出陳申込書受付番号 A アジリティー競技会規程を承認の上、出陳料を添えて申し込みいたします。※１種目、１枚でお願いします。出場する競技課目に○を付けてください。競技課目１度２度カテゴリー３度スモールミディアムラージ ◆ジャーマン・シェパード・ドッグ、ダックスフンド、チワワ等毛種にバラエティーのある犬種は毛種を含めて記入します。犬種性別オス　・　メス英字出本犬名（カタカナで記入）陳 JKC登録番号 ※1 （必ず記入）犬両父犬名親犬母犬名呼び名生年月日年　月　日所属クラブ名フリガナ所氏名有（〒　－　）者クラブ会員番号期限／期限／緯　－　－住　所所属クラブ名フリガナ氏指名（〒　－　）導住　所手所属訓練所クラブ会員番号緯　－　－公認訓練士資格なしあり訓練所名　資格者番号有・無／出陳に関しての照会先（必ずご記入下さい）所有者・取扱者・クラブ・他（　）取扱者氏名魁〒緯　－　－ ■Emai l: ○ 申込締切後、また、当日申込受付はいたしません。 ○ FAXでの申込は受付いたしません。 ○ 申込は、出陳目録、記録作成の原稿となるものなので、丁寧に分かりやすく書き入れて下さい。 ※１　単犬登録の同時申請は出来ません。 ○「取扱者氏名」の欄にメールアドレス（ＰＣのみ）をご記入いただいた方には、締切後、申込内容をメールで配信いたします。不備等について変更できないことをご了承ください。（尚、配信可能なアドレスは、１つの取扱者につき１つのアドレスまでとさせていただきます） ○ 出陳目録には、当該犬のデータの他に所有者名並びに居住地（都道府県・市区）が掲載されます。受領印