免除・徴収猶予申請提出書類一覧表(留学生用)

申請書類には下記の添付書類が必要となります。なお、別紙様式については希望届提
出後に送付される申請用紙に添付されます。
※平成28年4月1日現在の状況で書類を準備してください。源泉徴収票、アパート契約書のコピー、光熱・水道料請求書のコピー、電話料請求書の
コピーなど、申請期限までに提出不可能なものは4月15日(金)まで学生課へ提出してください。
※入学料及び授業料両方の免除または徴収猶予を申請する場合、NO.5 以下の書類については、原本を入学料、コピーを授業料に提出して構いません。
平成28年度【入学料・授業料】免除・徴収猶予申請提出書類一覧表(留学生用)
受験番号
氏
名
該当者欄(該当者に○印付す)
No.
提
出
書
類
備
免除願(又は徴収猶予願)
2
私費外国人留学生の免除
本学所定の様式
等に関する調書
4
発行所等
本学所定の様式(別紙様式第1
又は第2)
1
3
考
提出書類一覧表(留学生 本学所定の様式(別紙様式3・
用)
この表)
本学所定の様式 (配偶者が同居し
ている場合は必ず裏面・配偶者分も記
本人等の収入状況申立書
本人
夫
妻
他
○
○
○
○
入すること)
平成27年1月現在日本にいた
市町村役所
場合(配偶者も含む)
5
平成26年分所得証明書
6
平成27年分の源泉徴収
アルバイト従事者は必ず提出す
勤務先
票又は最近の給与明細の
ること (配偶者も含む)
コピー
○
7
アパートの契約書のコピ 学生寮・国際交流会館に居住し
当該者保管分
ー ※
ている者は除く
○
8
9
10
平成28年3月の光熱・水
当該者保管分
道料請求書又は領収書の 全員提出
コピー ※
平成28年3月の電話料
当該者保管分
請求書又は領収書のコピ 全員提出
ー※
大学院入学者で日本の大学を卒
成績証明書
業した者
○
○
○
○
注意事項
(1)提出する証明書類については、該当者欄に○印を付すこと。
(2)各種証明書類は申請日の3か月以内の証明のものに限る。
(3)7※アパートの契約書は、アパートの名称、住所、居住者の名前、家賃が確認できる部分をコピーして提出
すること。
(4)請求書や通学定期券は、書類をならべてA4判1枚にコピーしたものを提出すること。
記入いただいた個人情報は、選考のために利用され、その他の目的には利用されません。