（別記様式第１０号）
奨学生予約採用候補者辞退届
平成
公益財団法人群馬県教育文化事業団理事長
年
月
日
あて
予約番号
学
校
名
中学校
高等学校
候補者氏名
印
保護者氏名
印
このたび、奨学金予約採用候補者の決定をいただきましたが、下記の理由により辞退しますの
でお届けします。
記
辞
退
理
由
上記のとおり申し出がありましたので報告します。
平成
年
月
日
学校名
校長名
印
※ご記入 いただい た情報は 奨学金貸与 業務（返 還業務を含 む）のみ に利用い たします。