通称認定申請書
ふ り が な
候補者氏名
ふ り が な
呼
称
平成２８年４月１７日執行の鹿児島市議会議員選挙において、
公職選挙法施行令第８９条第５項において準用する第８８条第
８項の規定により上記の呼称を通称として認定されたく申請し
ます。
平成２８年４月１０日
住所
鹿児島市
氏名
町
番地
丁目
番
号
印
○
鹿児島市議会議員選挙
選挙長
安
田
雄
一
殿
備考
この申請書を提出するときは、併せて当該呼称が戸籍簿に記
載された氏名に代わるものとして広く通用していることを証
す る に 足 り る 資 料（ 名 刺 、葉 書 等 ）を 提 示 し な け れ ば な ら な い 。