日本医療政策機構エグゼクティブディレクター宮田俊男さん ●プロフィール 1999年３月早稲田大学理工学部機械工学科卒業 2003年３月大阪大学医学部医学科卒業卒業後は、市中病院を経て、大阪大学医学部附属病院などで心臓外科医として緊急手術、人工心臓、再生医療に従事。 2009年８月厚生労働省入省 2013年８月厚生労働省退官同年９月日本医療政策機構エグゼクティブディレクター、医療政策ユニット長就任同年 11月内閣官房健康・医療戦略室医療研究開発等戦略推進補佐官就任このほか、神奈川県庁顧問、大阪府庁特別参与、国立がん研究センター政策室長、大阪大学医学部招聘教授、東北大学医学部客員教授などを兼務。現在に至る。普段は休日返上で仕事をすることが多いという宮田さん。その分、時間ができた時には仕事を忘れ、リフレッシュに徹するのがモットー。２人の娘さんの父親でもあり、休日は一緒にキャッチボールをして楽しむことも。まだ娘さんが６歳だった頃には、神戸の六甲山に連れて行き、一緒にロッククライミングに挑戦したこともあるのだとか。「社会は理不尽なもの。娘たちにはその中でも生き抜く力を身につけてほしい…」と深い親心をのぞかせる。写真：坂本文明道なき道を切り拓く民間シンクタンクの日本医療政策機構で政策提言を行う傍ら、首相官邸の健康・医療戦略において助言役をつとめる宮田俊男さん。その経歴は実に華麗で多彩だ。大学時代に人工心臓の開発に携わったことがきっかけで、心臓外科医の道へ。その後は厚労省の医系技官、退官後は現職に転身し、活躍の場を広げている。「諦めずに粘り強くやり遂げる」という信念のもと、どんな厳しい環境でも困難を乗り越えてきた。このキャリアに貫かれているのは、もっと多くの患者さんを救いたいという強い想いだ。 My Career Life は医薬品業界のさまざまなステージで活躍する方々を取り上げ、仕事に対する考え方や姿勢を紹介します。 Monthly ミクス2014年8月号 3 My Career Life 私は“政策屋”であり“改革屋”。無駄なものを壊し、新しいものを生み出すのが仕事です。社会保障費は増大し続け、放置すれば国民皆保険制度が破綻してしまう。次の世代に責任をもって引き渡すためにも思い切った改革をするのが使命だと考えています。何千万人もの命を救うため医師から官僚に転身当初は医療の世界に入る気は全くありませんでした。もともと宇宙の研究を志望していたため、大学では機械工学科を専攻しました。しかし在学中に「人体こそ宇宙だ」という言葉に惹かれ、当時新設されたばかりの人工心臓の研究室に飛び込んだのです。ところが、ある国立大学との共同研究で目にしたのは動物実験が漫然と続けられ、いつまで経っても実用化されそうにない人工心臓。日本は当時、人工心臓開発で欧米に大きな遅れをとっていました。「高度な技術力を持ち、政府が多額の公的資金を投じているにもかかわらず、実用化されないのはなぜなのか」と疑問を抱いたのをよく覚えて次世代のためにも思い切った改革必要います。大学卒業後に選んだのは、心臓移植や人工心臓開発のメッカである大阪大学医学部への編入でし医療に携わる様々なステークホルダーの意見をた。当時はヒトゲノム計画が大変盛り上がってい束ね、中立的な立場で政策提言をしていくため、る頃で、私も遺伝子治療に興味を持ち３年ほど研 13 年 9 月に日本医療政策機構のエグゼクティブ究に従事しました。ディレクターに就きました。同年 11 月には、安医学部卒業後は、市中病院等で５年間ほどがん倍晋三首相より任命を受け、内閣官房健康・医療の外科手術のトレーニングを積み、いつしか「自戦略室の戦略推進補佐官に就任し、医療現場と政分はがんの外科医になるだろう」という漠然とし策をつなぐ役割を担っています。た将来を描いていました。そんなある日、転機が直近の仕事では、医療の研究開発の司令塔とな訪れました。恩師である阪大心臓外科の澤芳樹教る日本医療研究開発機構（日本版ＮＩＨ）設立に授から「心不全の治療で、再生医療を始めること関する法律について、どういった点がポイントにになった。君のような力が必要なので是非戻ってなるのか、首相官邸に助言を行ってきました。こきてほしい」と強い誘いを受けたのです。の法律の最大の目的は、基礎研究の成果が医薬品その後は阪大病院などで心臓外科医として２年開発につながらない原因を解消しようというもの。間研鑽を積みました。24 時間休みなく働く組織で今後、医療研究に関する戦略や予算配分の決定権厳しい世界。一方、心臓疾患の患者さんはあっとは、当組織に集中されます。いう間に命を落としていく。命に向き合う姿勢を 4 Monthly ミクス2014年8月号根本から叩き直されました。いまでも印象に残っれました。逆風が吹く中、財務官僚を何度も捕まているのが、お子さんのいらっしゃる若い患者さえては説明を繰り返したものです。バトンは後任ん。重症の心不全でした。米国なら１カ月で緊急たちに引き継がれ、先日、国会で医療法が改正の心臓移植が受けられるのに、日本では順番待ち。されて、臨床研究中核病院が法的に位置づけら人工心臓のデバイスラグは深刻でした。残念ながれることになりました。ら、その患者さんは待機中に亡くなりました。「何たまに、公共のためにやっているのか自分のたとかできなかったのか」と申し訳ない気持ちは今めにやっているのか、自らに問いただすこともあでもあります。臨床に横たわる問題を解決ります。そんなとき当時の上司（元厚労省事務次官の阿曽沼慎するには、現場の努力だけで司氏）の「心を虚しくしなさい」は限界がありました。でも、もという言葉をよく思い出しまし政策的に解決することが出来す。世のため人のため公共の精れば、先ほど述べた亡くなられ神を持って取り組む姿勢は、霞た若い患者さんだけでなく、１が関時代を通して私の中に深日何万人、何千万人もの命を救く叩き込まれたと思います。える可能性がある。そう思い立担当した政策で成果が出てくち、厚労省に１年間出向しましると、医療現場から「あの仕組た。その後、正式に入省して結みを変えてもらって助かってい果的に約５年間腰を据えることる」といった声が届きます。そになったのです。の時は、やってきて良かったと行政を変えるのは困難の繰り返し粘り強さが大きな武器に思える、一番嬉しい瞬間です。基本的には悩まないタイプですが、心掛けているのはあきらめずに粘り強くやること。私の仕事入省当時は、臨床現場を離れる寂しさもありまは道なき道を切り拓くことですが、目の前のことしたが、「政策面でもっと大きな手術をして改革を一つ一つ片付けていくと延長線上に道が開けまをするぞ」という気持ちでみなぎっていました。す。周囲の人には無理強いせず、各々の自発的な私は常に目の前の問題を解決するのに、全力を気持ちを大切にして巻き込んでいくと、最後は必尽くしてきましたが、行政を変えるのは非常に困ず気持ちを開いてくれます。難なことの繰り返しでした。特に民主党政権時代仕事の最終ゴールは、多様な社会の実現です。はねじれ国会で法案が通らず、改正すべき法律が持続可能な社会にするには必要なこと。私のよう各省庁にどんどん蓄積していきました。そのように様々な職種を経てキャリアを積み重ねる人は日な中で自分の担当する法案を通していくには、相本で稀ですが、キャリアパスの多様化も促進した当な精神力が求められました。この時、臨床医時いですね。これからは若者の時代。一人一人がリー代に鍛えられた、多職種の方々との調整を行ったダーシップを持って必死に取り組む必要がありま経験、粘り強く取り組む姿勢などが、非常に役立す。自分の言動にプリンシプル（規律）を持ち、「変ちましたね。えるべきものは変える」という気持ちで臨んで欲なかでも「早期・探索的臨床試験拠点整備事業」しい。イエスマンが沢山いると、組織は滅びます。の予算を獲得したことは、印象に残る仕事のひと時にはリスクを取ることも恐れず、「自分がどうつです。当初、財務省は予算化に難色を示し、「日成長したいか」という視点を持ち頑張ってほしい本の臨床研究力を挽回するのは無理だ」と一蹴さと思います。（取材・文　医療ライター・小沼紀子） Monthly ミクス2014年8月号 5