NAR EXPO.2015 サンディエゴ 米国不動産視察ツアー 旅行申込書（渡航手続きの為のお伺い書） ※渡航手続きの為のお伺い書となりますので、正確にご記入願います。 ふりがな 性 別 生 年 月 日 婚 姻 旅券記載 ローマ字 既・未 その他 男・女 お名前 大正 昭和 平成 年 月 日 （西暦 ふりがな 郵便番号 － 現住所 （ 電話番号 携帯電話 年） ） － E-MAIL 勤 務 先 業 種 役 職 所 属 先 （主婦方は主婦明記） 〒 （ 電話番号 ） － 所 在 地 （ ＦＡＸ番号 携帯電話 E-MAIL お名前 渡航中の 国内連絡先 旅 券 （ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄ） 続 柄 〒 住 所 （ 電話番号 ） － □ 現在有効な旅券を持っています。 ※渡航先により残存期間が必要です。 ※パスポートコピーを一緒に添付願います。（顔のついているページ） 旅券番号： □ 今回新たに申請します。（申請予定日： お部屋の 希望 ） － □ １人部屋希望 追加料金が掛かります。 □ 同室希望者（ 月 発行月日： 日 受領予定日： 航空機内の 座席希望 ） 月 日） □ ビジネスクラス希望 追加料金についてはお問い合せ下さい。 米国電子渡航認証システム（ＥＳＴＡ） □ ご自身でウェブサイトにて申請致します。 □ 貴社にお願い致します。 ※手続き費用と致しまし実費$14+@4,200 円頂戴いたします。 □ 成田空港発着 集合場所 □ 現地集合・解散 11/13 □ NAR 大会分科会参加 □ 自由行動 11/14 □ 住宅視察に参加 □ ゴルフプレー参加 現地行動について ﾏｲﾚｰｼﾞﾊﾞﾝｸ 海外旅行傷害保険 □ 自由行動 □ 日本航空に加入しています。お得意様番号： □ 加入を希望します。 □ 加入しません。 Ｋｉｊトラベル ≪新潟運輸（株）旅行事業部≫ □ 加入してません ※希望する方は後日、パンフレットにてご案内致します。 担当： 八幡浩幸 〒950-0947 新潟市中央区女池北 1-1-1 電話：025-285-5661 ＦＡＸ：025-285-5655
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