ダテシティの健幸を守れ！ウェルンの大冒険！メタボ大魔王の野望 応募用紙 ※裏面に救出ポイント①〜⑤に設置してある、パネルの写真（５枚）を貼って応募してください。 ※応募用紙の提出先は、伊達中央交流館、梁川中央交流館、保原中央交流館、掛⽥まちなかサロン「yottemi」、⽉舘中央交流館 男 ・ ⼥ お名前 ご住所 〒 歳 電話番号 アンケートにお答えください（当てはまる番号に○をつけてください） １．このイベントに参加した目的は次のうちどれですか。 ① まち歩き ② ＡＲ動画 ③ 健康づくり ④ 家族（仲間）と楽しむ ⑤ 賞品 ⑤ 賞品 ２．参加後、特によかったと感じた要素（目的）は次のうちどれですか。 ① まち歩き ② ＡＲ動画 ③ 健康づくり ３．次の機会があれば参加したいですか。 ① ④ 家族（仲間）と楽しむ はい ② いいえ 希望する 又は 希望しない どちらかの欄に ○ を記入してください 希望する 希望しない Ｓ賞 （オリンピック選手のプレゼント＆速く走れる秘訣のプライベートレッスン） ※希望者多数の場合は、抽選により参加者を決めさせていただきます 希望される賞品の欄に ○ を一つだけ記入してください Ａ賞 （Wii Uセット） Ｂ賞 （Newニンテンドー３DS LLセット） Ｃ賞 （スマートウォッチ） Ｄ賞 （エアロバイク） Ｅ賞 （妖怪ウォッチUプロトタイプセット） Ｆ賞 （仮面ライダードライブセット） Ｇ賞 （アイカツ！セット） （お問い合わせ 伊達市健幸都市づくり課 ℡024-575-1146 ウェルンの大冒険専用サイト http://swd.ciao.jp）
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