平成27年度神河町短期山村留学自然体験活動ボランティアリーダー

2015 新規登録用
平成２７年度神河町短期山村留学自然体験活動
ボランティアリーダー・運営スタッフ新規登録用紙
神河町地域交流センターでは、夏休み等を利用した短期山村留学事業で、自然体験活動のボラ
ンティアリーダーや、運営スタッフを募集しています。
リーダーやスタッフは登録制とさせていただき、センター職員（チーフリーダー）の補助的役
割を担っていただきます。
さあ、みなさんも子どもたちと一緒に、今年の休暇を思いっきり有意義なものにしてみません
か？詳細は、別添資料や下記ホームページを参考にしてください。
登録をご希望の方は、下記の項目をセンターまでお送りください。登録後、今後の活動案内や、
詳細をお知らせいたします。ご不明な点等がありましたら、遠慮なくお問い合わせください。
《新規登録》
新規登録》
記入日《平成
年
月
日》
（ふりがな）
氏
名
性別
生年月日
昭和・平成
※傷害保険申請に必要です
郵便番号・住所（自宅）
※計画書の送付に必要です
年
月
日生（
男・女
歳）
〒
電話番号（自宅）
ＦＡＸ（自宅・あれば）
携帯電話番号
連絡希望時間帯 (例)12:00～13:00
携帯メールアドレス
勤務先または学校
（学校名・学部・学年）
最寄りの駅（ＪＲ･私鉄･バス等）
※実費支給(上限有)
プロフィール
応募理由
希望の活動時期（夏・冬・春）
過去の活動暦など
（200 字程度）
高校生の方へ：
はじめて自然体験活動に参加する方には、活動の進め方や子どもへの接し方を知ってもらうた
め、”運営スタッフ”として、期間中、主に活動準備のお手伝いをお願いします。
他団体で自然体験活動の指導経験がある方には、社会人・大学生リーダーの補佐をする”サブ
リーダー”として活動をお願いすることがあります。
神河町地域交流センター（山村留学「神河やまびこ学園」）
〒679-2402 兵庫県神崎郡神河町作畑 279-5 TEL 0790-33-0013 FAX 0790-33-0077
メール [email protected] ＨＰ http://web.kcni.ne.jp/yamabiko/index.html

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